Когда реальность обескураживает3
Долгое время Вера проработала товароведом, потом была самозанятым лицом. Как женщина состоялась – в замужестве родила дочь. Правда, с мужем давно взят развод, а дочь, уехавшую жить и работать в Англию, мать не видела уже год.
Казалось бы, ничего необычного нет, сегодня многие оказались в схожей ситуации. Необычность в том, что Вера очень больна и очень одинока. Болезнь сделала некогда активного человека беспомощным. А началось все в 1982 году с головных болей, лечилась в больнице Гайльэзерс, потом в дневном стационаре – не с кем было оставить на ночь малолетнюю дочь. Невропатолог Нечаев тогда склонялся к диагнозу «церебральный арахноидит». В подавляющем большинстве случаев это заболевание развивается через 4–5 месяцев после перенесенной вирусной инфекции, чаще гриппа. В 1990 году Вера в очередной раз попала в больницу – парализовало правую сторону, была затруднена речь. В результате обследования и лечения диагноз «церебральный арахноидит» был подтвержден. С 1993 года она не работает, здоровье не позволяет. Женщина утверждает, что перенесла 2 инфаркта, 4 инсульта, перелом позвоночника (2009), а в 2015-м клиническую смерть, настигшую в момент пребывания в ДРБ. II группа инвалидности была присвоена ей в 1993 году, но когда надо было подтверждать на ВТЭК свое состояние, Вера не легла на обследование в стационар, говорит, что отсоветовала невропатолог, у которой она в то время лечилась. В итоге II группа надолго сменилась III, вернувшись в 2010 году, а в 2011 году стала пожизненной (II группа инвалидности – тяжелая инвалидность, потеря трудоспособности в размере 60–79%). Сегодня, опять же по словам Веры, которой каждое слово и каждое, даже незначительное, движение дается с большим трудом, невропатолог и семейный врач настаивают на I группе инвалидности для Веры – диагноз «рахноэнцефалит (воспаление мягкой оболочки головного или спинного мозга с преимущественным поражением паутинной оболочки) и сообщающаяся гидроцефалия».
Верины доходы ограничены пенсией по инвалидности в 232 евро. Раньше женщине помогала выживать дочь, присылала деньги, но теперь она сама оказалась в сложном положении после перенесенной операции, и помочь матери ничем не может.
В квартире тем временем обо-сновался тихий ужас. Прибираться некому, ввиду чего повсеместно скопились свидетельства запустения домашнего быта. Кафельный пол в кухне отчего-то разломан, осколки так и лежат неубранными. Рассказывая о своей жизни, Вера постоянно плачет. Однажды эта бедная женщина была помещена для лечения в психиатрическую больницу (2012), правда всего на 2 дня, а когда вернулась в квартиру, увидела страшный беспорядок, говорит, что во время ее отсутствия пропала крупная сумма денег, на тот момент в латах, что не могло не сказаться на состоянии здоровья. Теперь у Веры свои предположения, для чего ее тогда отправили в больницу. Но это другая история, в которой должно разобраться следствие.
Сейчас в Латвии при определении инвалидности и потере трудоспособности принимаются во внимание не только нарушение здоровья, но и вызванные ими ограничения способности функционирования. Визит к Вере сотрудников Социальной службы на прошлой неделе связывался с предстоящим прохождением ВТЭК, Вера, отлежавшая в сентябре три недели в ДРБ, надеется, что ей дадут I группу инвалидности. Но во время «контрольного» визита ощущалось явное недоверие к беспомощному состоянию Веры –- соцработник укоряла: «Вы же готовите себе еду, ходите в туалет!» Но Вера, по ее словам, не готовит, в этом смысле вся надежда на добросердечие подруги, которая помогает когда может, а может нечасто. В туалет, да, женщина доползает по стеночке, собрав волю в кулак. Однако социальный работник насчитала 10 баллов трудоспособности в рамках заполненной ею «Анкеты ежедневных активностей лица и оценки среды». (Чтобы человек мог претендовать на I группу инвалидности, ему по анкетным показателям надо набрать не более 6 баллов. Хотя подход у специалистов ВТЭК, как правило, индивидуальный.) При этих насчитанных 10 баллах Вера может смотреть на продуктовый магазин, что работает через дорогу от ее дома, только в окно, добраться до него физически невозможно.
Отметим, что с 1 января 2015 года заявление на проведение экспертизы трудоспособности дополняются документом «Анкета самооценки способности функционирования», которую заполняет человек, претендующий на экспертизу инвалидности. В анкете предоставляется информация лица о том, насколько хорошо действуют его тело и разум, чтобы обслуживать себя и интегрироваться в общество. Данная анкета присоединяется к документам, которые подготавливают врачи и другие специалисты для подачи в Государственную комиссию экспертизы здоровья и трудоспособности (VDEĀVK, или по-русски ВТЭК). Однако самооценка пациента в анкете не может повлиять на группу инвалидности, которую ему присвоят. Это просто информация к сведению, представленная пациентом, в правдивости которой он собственноручно расписывается.
Если больной не согласен с решением, он может обжаловать его сначала у руководителя VDEĀVK, а далее – в суде. Предусмотрено, что лично на экспертизу человеку, которому ранее уже был назначен инвалидный статус, надо являться в случае, если в распоряжении VDEĀVK будет недостаточно информации либо ее посчитают противоречивой. Сегодня семейные врачи, вовлеченные в определение инвалидности, должны описывать как болезнь своего пациента и результаты анализов, так и его функциональное состояние. Согласно такому описанию от семейного врача Веры, она по своему состоянию, как уже упоминалось, может претендовать на I группу инвалидности.
В период работы журналиста газеты «СейЧас» над этой статьей к Вере выезжала скорая, женщина, очнувшись от обморока, смогла вызвать медиков.
Старший социальный работник сектора социальных услуг для лиц с инвалидностью и пожилых людей Людмила Красникова (Социальная служба, Даугавпилс) дала такой комментарий по описанной выше ситуации: «С заявлениями об оказании социальной помощи или услуг человек, о котором идет речь (речь идет о Вере. – Прим. автора), к нам не обращался. Лицу в настоящее время присвоена II группа инвалидности. Известно, что эта персона подала документы на присуждение I группы инвалидности во ВТЭК Екабпилса. Размер денежного пособия особого социального ухода при I группе инвалидности – 213, 43 евро в месяц. Для его получения во ВТЭК должны быть предоставлены соответствующие документы. В настоящее время по заключению ВТЭК персоне присвоено транспортное пособие (2 раза в год по 79, 68 евро) и услуга ассистента.
С учетом состояния здоровья данного лица наши социальные работники в ближайшее время выедут к нему на дом, чтобы предоставить подробную консультацию по важным и волнующим человека вопросам. В ходе визита будет оказана помощь в написании заявления о предоставлении услуг ассистента. Напомню, ассистент облегчает людям с ограниченными возможностями передвижения выход из квартиры/дома и сопровождает человека туда, куда ему необходимо попасть. В заключенном с клиентом договоре указывается объем услуги ассистента – количество часов. Помощью по дому занимается Бюро надомного обслуживания. Перед назначением такой социальной услуги также проводится оценка функциональных способностей клиента. После принятия решения об оказании услуги определяется количество часов обслуживания в неделю. Оформление документов на услуги ассистента, согласно нормативным актам, занимает 10 дней, решение об оказании услуг надомного обслуживания также принимается в течение 10 дней.
Чтобы получить госуслугу социальной реабилитации, необходимо предоставить в Социальную службу справку от семейного врача (форма 027U) с указанием кодов заболеваний и информации об отсутствии противопоказаний для получения услуги социальной реабилитации. Для получения пособия на оплату тепла в отопительный период, пособия на здоровье надо иметь статус малообеспеченного лица и заполненную клиентом декларацию о доходах. В данном случае дело осложняется тем, что в квартире задекларирована дочь клиента. Чтобы иметь твердые доказательства того, что она с матерью не проживает и не заботится о ней, надо будет собирать информацию», – сказала Л. Красникова.
Очень хочется надеяться, что работники Социальной службы города, наконец, помогут этой отчаявшейся женщине, что тему не надо будет поднимать еще раз.
Ах, если бы, помимо «Кнопки безопасности», существовала бы еще «Кнопка неравнодушия и ответственности», но, увы, такой пока не изобрели.