Доктор Омельченко: «Не терпите боль в суставах!»4

Об особенностях лечения таких пациентов рассказывает Александр Омельченко, травматолог-ортопед Veselības centru apvienība (VCA).

– В какой области вы специализируетесь?

– Моя специализация – это ортопедия: болезни суставов, костно-мышечной системы, позвоночника, их консервативное и оперативное лечение. Помимо этого, устранение последствий и осложнений травм – ложные суставы, контрактуры, медленные срастания переломов. Я выполняю артроскопические операции на коленном и плечевом суставах, операции по эндопротезированию коленного и тазобедренного суставов, операции Халюс вальгус – по исправлению деформации большого пальца стопы и ряд других. 

– С какими проблемами к вам обращаются пациенты чаще всего? 

– Молодежь, как правило, приходит с травмами коленного и плечевого суставов. Распространенная причина – увлечение экстремальными видами спорта, излишне активный отдых, погоня за новыми ощущениями. Вот представьте себе: работает человек в офисе 11 месяцев в году, ведет достаточно однообразный и спокойный образ жизни: дом – работа – дом – дача. А потом в отпуске, что называется, отрывается по полной, решаясь на совершеннейшие авантюры: сноуборды, горные лыжи, вейкборды, дайвинг, верховая езда, футбол, мотоциклы... Как результат – травмы. 

Производственные травмы также достаточно распространены.  

Пациенты постарше приходят с заболеваниями суставов – коленных, тазобедренных, плечевых – и с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника. 

Люди среднего возраста, особенно женщины, обращаются с жалобами на деформации. Например, одно из самых распространенных заболеваний после 35 лет – деформации косточек на ногах. Иногда они становятся настолько серьезными, что вызывают проблемы с ношением стандартной обуви.  

Еще одна распространенная проблема: гуляли с собакой, та рванула, рука повисла. Тоже повод обратиться к ортопеду. 

В любом случае – не терпите боль! И не пытайтесь самостоятельно лечить заболевания опорно-двигательной системы. Ведь даже если в домашних условиях удается снять болевой синдром, то это не означает, что удалось избавиться от причины, вызвавшей болезнь. А потери трудоспособности от патологий опорно-двигательной системы занимают одно из лидирующих мест; их лечение может затянуться на долгие месяцы. 

Очевидно, что только своевременное обращение к врачу позволит установить проблему и разрешить ее еще до того, как она примет патологический характер.

– Визит к ортопеду обязательно означает, что придется ложиться под нож? 

– Ни в коем случае! Благодаря открытиям и достижениям в области медицины, химии, биоинженерии, врач-ортопед сегодня владеет достаточно обширным арсеналом приемов консервативного лечения, начиная с медикаментозной терапии, включая внутрисуставное введение лекарственных препаратов, и заканчивая лечебной физкультурой, физиотерапевтическими и другими методиками лечения.  

Мы не ставим перед собой задачу непременно уложить человека на операционный стол, мы изучаем все возможности, чтобы ему помочь. Нож хирурга – это крайняя мера, хотя сегодня, опять же благодаря бурному развитию медицинских технологий, и она может быть крайне щадящей, как, например, артроскопические операции. 

Если же речь идет о серьезных вмешательствах, то тут происходит серьезная предварительная работа и со стороны врача (и не одного – мы проводим консилиумы, тесно работаем с семейными врачами), и со стороны пациента. Ряд обследований, расширенная диагностика, рекомендации по образу жизни, режиму питания, дополнительные манипуляции, например посещение стоматолога. Цель – максимальная подготовка пациента к операции и по возможности сведение к минимуму возможных рисков. 

– Если восстановление после малоинвазивных операций происходит, как известно, достаточно быстро, то как много времени займет реабилитация, например, после эндопротезирования?

– Сегодня люди очень серьезно относятся к своему времени. Такие «большие» операции тщательно планируются. Конечно, многое зависит от образа жизни и привычек человека. Если он мотивирован, то и восстановление может происходить достаточно быстро. Скажем, пациент-педагог делает такую операцию в июне, а уже 1 сентября выходит на работу. Тут очень важно, что вмешательство дает ощутимый результат, уходит боль, человек становится более независимым, значительно улучшается качество его жизни. Вообще хочу сказать, что отношение к оперативному вмешательству у людей меняется. Установка в обществе на здоровый образ жизни привела к тому, что люди стали требовательнее относиться к своему организму. Они хотят, чтобы все его части находились, так сказать, в рабочем состоянии как можно дольше. И если, к примеру, раньше операции на крестовидной связке делали только высококлассным спортсменам, то сегодня это повсеместно распространный вид оперативного лечения.  

– Существует ли профилактика заболеваний вашего профиля?

– Безусловно. Прежде всего, конечно, трезво оценивать ситуацию и думать головой. Это – относительно повального увлечения всевозможными экстремальными видами отдыха. Второе – профилактика. Если есть какие-то хронические костные, суставные, мышечные боли, сделайте снимок. По крайней мере он даст возможность потом оценить ситуацию в динамике.  

– Рентгеновский снимок?

– Да. Для ортопеда-травматолога рентгеновский снимок – это первый и самый главный инструмент. Рентген покажет то, чего не выявит КТ, МРТ, ультросоноскопическое обследование. Потом – да, и эти виды диагностики могут быть назначены. Но сначала – рентген. Оптимально – два, чтобы увидеть изменения, которые произошли, например, за три года, за пять лет.

ИМЕЙТЕ В ВИДУ!

Поводом для консультации ортопеда-травматолога могут стать: 

• сильные или хронические боли в суставах, позвоночнике или конечностях,
• различные деформации и патологии мышечной и костной системы, конечностей, грудной клетки,
• растяжение мышц и связок,
• беспокоящие последствия травм и переломов, неправильное срастание костей.

Я всегда советую пациентам приходить уже на первую консультацию с рентгеновскими снимками – тогда можно сразу объективно оценить ситуацию и начать лечение. Получается эффективнее и дешевле, первый прием не проходит «впустую» для пациента. 

– Работаете ли вы с государственной программой финансирования?

– Да, конечно, VCA имеет квоты и оказывает финансируемые государством услуги. Мы можем поставить на очередь, если пациент нуждается в серьезном и дорогом оперативном вмешательстве, проведение которого оплачивается государством. Кстати, если недавно Латвия чуть ли не лидировала по продолжительности таких очередей, то сейчас они начали ощутимо сокращаться. 

Запись и дополнительная информация по тел.: 654 41226.

Новое исследование!

AS VCA Dinas medicīnas centrs (ул. Варшавас, 43а) измерение индекса лодыжечно-плечевого давления

Заболевание периферийных артерий – серьезный недуг, который вызывает плохая циркуляция крови в ногах. Артерии нижних конечностей сужены артериосклеротическими бляшками – холестерин накапливается в стенках, – и это затрудняет циркуляцию богатой кислородом крови. Такое критическое состояние может возникнуть в любой артерии организма. Около 60% пациентов с ЛПИ имеют суженные артерии нижних конечностей, а также головы и сердца.