Это заболевание, при котором искривляется плюсне-фаланговый сустав первого пальца и деформируются остальные пальцы. Заболевание характеризуется невозможностью ношения обычной обуви из-за образовавшейся «шишки» у основания большого пальца и сопровождается ноющей болью.
Как правило, деформации переднего отдела стоп встречаются у женщин в возрасте 30 лет и старше, хотя встречаются случаи в детском и юношеском возрасте — это так называемый ювенильный Hallux valgus.
У мужчин такое заболевание тоже встречается, но значительно реже.
Зачастую пациенты имеют семейную предрасположенность к данному заболеванию.
Доминирующим фактором для возникновения статических деформаций переднего отдела стопы служит наличие комбинированного плоскостопия, то есть когда имеет место уплощение главным образом поперечного и в меньшей степени продольного сводов стопы. Способствует развитию деформации переднего отдела стопы ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке.
Вальгусная деформация стоп развивается постепенно.
Вначале пациенты жалуются на неудобство при ношении обуви привычного размера, искривляется первый палец стопы. Косточка на стопе с нарастающим поперечным плоскостопием значительно деформируют передний отдел стопы. Подошва его уплощается и выбухает в центре, в этом месте образуются болезненные мозоли, резко затрудняющие ходьбу. Второй палец поднимается кверху и часто приобретает форму молотка – он согнут, не разгибается, на нем образуется мозоль. Подбор обуви становится сложным процессом, в дальнейшем появляются болевые ощущения в стопах. В целом деформация ухудшает кровоснабжение и иннервацию переднего отдела стопы, что способствует и развитию артрозов.
Причины заболевания
Своим появлением вальгусная деформация стопы обязана наличию обуви: у представителей племенных поселений такая патология не встречается, так как хождение босиком поддерживает в постоянном тонусе мышцы и сухожилия ног. Ослабленные мягкие ткани перестают удерживать свод, и кости «разъезжаются». Первая плюсневая кость разворачивается, а прилежащий к ней плюсне-фаланговый сустав становится нестабильным, что приводит к искривлению первого пальца. Постоянное травмирование обувью внутренней части расширенной стопы приводит к разрастанию костной ткани (образованию «шишки»), огрубению кожи (появляются мозоли, натоптыши), хроническому воспалению сустава/околосуставной сумки. В процесс вовлекаются другие части стопы.
Профилактика
• Осмотр ортопедом для своевременного выявления плоскостопия;
• ношение рациональной обуви (без шпилек, без острых носов, из натуральных материалов, каблук не выше 7 см);
• ношение ортопедических стелек;
• если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдать режим труда и отдыха.
Методы диагностики
• Обследование у ортопеда;
• рентгенография стоп в трех проекциях;
• плантография – отпечатки стоп для выявления плоскостопия.
Это ВАЖНО!
Причины вальгусной деформации: В развитых странах наиболее значимыми причинами возникновения такой деформации считают ношение неправильной обуви и плоскостопие.
К более редким факторам относят:
• недостаточную или чрезмерную физнагрузку;
• последствия травм;
• последствия некоторых заболеваний (рахит, врожденные аномалии, полиомиелит, наследственная слабость соединительной ткани);
• поперечное плоскостопие;
• генетика;
• эндокринные нарушения;
• остеопороз;
• избыточный вес.
Симптомы вальгусной деформации:
• отклонение большого пальца стопы, постепенное увеличение «косточки»;
• деформация остальных пальцев стоп;
• боль в суставах стоп;
• быстрая утомляемость ног;
• сложности с подбором обуви.
Людмила Мешковска – технический ортопед Латгальского медицинского центра о вальгусной деформации стопы:
«Среди всех видов ортопедической патологии одно из первых мест занимает вальгусная деформация стопы (если быть точнее, первого пальца). Казалось бы, такая распространенная проблема должна вовремя диагностироваться, ведь для ее лечения существуют безоперационные методики: применение шин, корректоров, бандажей, стелек. Но на практике многие пациенты не знают, как лечить вальгусную деформацию стопы, и боятся, что им потребуется оперативное лечение.
Поэтому они откладывают посещение специалиста до тех пор, когда деформация становится значительной и начинает доставлять дискомфорт».
Дополнительную информацию можно узнать в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе, ул. Ригас, 20, или по тел. 25251010.