Холестерин – норма для каждого своя1

Дело в том, что норма холестерина для человека зависит от риска сердечно-сосудистых заболеваний. А риск сердечно-сосудистых заболеваний у каждого пациента свой. 

 

Немного о самом холестерине

 

В крови циркулируют два главных «жира»: холестерин и триглицериды. Врачи часто «жиры» называют липидами. С пищей в организм в основном поступают триглицериды. Холестерин с пищей в организм поступает сравнительно в малом количестве. Большая часть холестерина, который есть у нас в организме, синтезируется в печени, поэтому даже если полностью исключить потребление холестерина с пищей, его уровень все равно может быть повышенным. Необходимость организма в холестерине очень невелика, и человек может вполне обходиться без него. Транспортировкой холестерина и триглицеридов в различные ткани организма через кровь занимаются специальные частички – липопротеины. Холестерин и триглицериды «упаковываются» в эти частички и передвигаются по организму. Липопротеины делятся на несколько видов в зависимости от количества в них холестерина и триглицеридов. 

 

На сегодняшний день врачи при ведении пациентов с нарушением липидного обмена оценивают четыре показателя в крови: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП (липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин) и ЛПНП (липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин), именно по их уровню и определяют тактику ведения пациента. Доказано, что у людей с низким уровнем липопротеидов высокой плотности (у мужчин меньше 1,0 ммоль/л, у женщин – меньше 1,2 ммоль/л) риск сердечно-сосудистых заболеваний выше. Если бы были медикаменты для повышения уровня липопротеидов высокой плотности, то их бы успешно использовали в практике, но, к сожалению, таких лекарств нет. Поэтому необходимо повышать уровень липопротеидов высокой плотности естественными методами – здоровым образом жизни. Приветствуются регулярные физические нагрузки, правильное питание, снижение массы тела. В свою очередь, липопротеиды низкой плотности состоят почти только из холестерина и содержат до 70% всего имеющегося в крови холестерина. Если таких частичек слишком много в организме и есть другие факторы риска – курение, возраст, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ранние инфаркты в семье, лишний вес, малоподвижный образ жизни, – то ЛПНП начинают оседать в артериях сердца, головного мозга. Начинает развиваться атеросклероз. Атеросклероз в зависимости от того, в каких артериях он образовался, может быть причиной инфаркта, инсульта, болей в ногах при ходьбе, стенокардии (боль в груди при нагрузке). 

 

Для уменьшения риска сердечно-сосудистых заболеваний очень важно снижать именно ЛПНП. До какого уровня снижать? Для каждого пациента это индивидуально. Почему так? Дело в том, что вредность холестерина зависит не только от его уровня в крови, но также от других факторов: возраст, курение, сахарный диабет, повышенное давление, генетическая предрасположенность, сниженная почечная функция, пол (для мужчин холестерин опаснее). 

 

Результаты многолетнего труда позволили создать наглядную таблицу, которая предсказывает риск умереть от сердечного заболевания в течение десяти лет. У здоровых молодых людей этот риск составляет менее 1%. 

 

Давайте теперь посмотрим на эту сложную, на первый взгляд, таблицу, в которой есть ответы на все вопросы, связанные с нормой холестерина.

 

Таблица построена следующим образом: каждый блок 4 на 5 клеточек представляет систему координат, где по вертикали указан уровень систолического (верхнего) давления: 120, 140, 160 и 180, а по горизонтали – уровень холестерина: 4, 5, 6, 7, 8. 

 

Зная эти два показателя, можно определить риск. Допустим, у курящего мужчины в возрасте 60 лет уровень артериального давления – 160 мм рт. ст., а общий холестерин – 6 ммоль/л, соответственно, риск смерти в течение 10 лет у него 9%.

 

Самый высокий риск у тех пациентов, у которых уже есть атеросклероз, в таких случаях уровень ЛПНП в крови не должен превышать 1,8 ммоль/л. Подобрать правильную терапию для достижения такого уровня вам поможет врач-кардиолог, только так вы сможете остановить прогрессирование болезни и продлить себе жизнь.

 

Таким образом, делать вывод о норме холестерина и его фракций и принимать решение о том или ином лекарственном вмешательстве можно только на основании многих факторов, именно поэтому норма у каждого будет своя. Лучше обратиться к специалисту за помощью.

 

В Латгальском медицинском центре ведут приемы кардиологи, можно осуществить ультразвуковую диагностику сердца, проверить сосуды нижних конечностей, головы и шеи. 

 

Записаться на прием можно в Латгальском медицинском центре в Даугавпилсе (ул. Ригас, 20) или по телефону 25251010. 

 

КСТАТИ

Если у пациента есть диабет, атеросклероз, инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия, стенты в артериях, было произведено шунтирование или другая сосудистая операция, то такой пациент автоматически попадает в очень высокую группу риска развития ССЗ.

 

ВАЖНО!

Всю вышеизложенную информацию воспринимайте как рекомендацию вовремя обращаться за консультацией к специалисту и не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Инфаркт миокарда нередко встречается и у молодых людей, что делает это заболевание очень опасным. Лучше предупредить, чем лечить!