Не подошел препарат: значит, плати из своего кармана?1
Вот уже не первый раз жители Латвии собирают средства на лечение жителю Аугшдаугавского края Юрию Игнатьеву.
По идее, ему положен препарат, которые входит в реестр компенсируемых, однако Юрию он не подошел. Нужен похожий, но немного другой, и он тоже есть в списке. Однако пациенту его приходиться оплачивать из собственного кармана. Но почему так?
За разъяснениями портал Grani.lv отправился в Министерство здравоохранения, а точнее отправил запрос о предоставлении информации следующего содержания:
Пациент обратился в Национальную службу здравоохранения с просьбой хотя бы частично покрыть расходы на лечение, однако получил отказ. Стоимость необходимого препарата составляет 2122,82 евро каждые две недели. Для продолжения лечения семья в настоящее время вынуждена собирать пожертвования».
Описав эту вопиющую ситуацию, мы обратились с рядом вопросов, на которые на днях были получены ответы.
«Национальная служба здравоохранения (NVD) включает лекарственные препараты в Список компенсируемых лекарств (KZS) только после того, как Государственное агентство лекарственных средств провело оценку клинической и экономической эффективности препарата для определенного диагноза и конкретной группы пациентов.
Кроме того, в рамках системы приобретения и компенсации лекарственных средств должно быть выделено дополнительное государственное финансирование. Если по определенному диагнозу препарат не проходил соответствующую оценку либо был признан экономически неэффективным, для данной группы пациентов он также не компенсируется», - сообщили представители министерства.
Также они отмечают, что, если лекарства, которые государство обычно оплачивает при конкретном диагнозе, пациенту не помогают или противопоказаны, врачебный консилиум может предложить другое лечение. Но государство не оплачивает автоматически любой выбранный препарат. Для этого нужно обоснование врачей и решение NVD.
При этом новое лекарство должно соответствовать установленным правилам — быть из той же группы препаратов или той же линии лечения. Проще говоря: врач может предложить замену, но оплатит ее государство только после специального решения NVD.
С начала 2026 года NVD получило 1114 заявлений на индивидуальную компенсацию лекарств. 940 заявлений одобрены, 71 - отклонено (см. здесь), еще 74 находятся на рассмотрении. Для сравнения, в 2025 году было 1556 заявлений: 1363 одобрены, 125 получили отказ.
В 2025 году отказ в индивидуальной компенсации получили 92 онкологических пациента, в 2026 году - 48.
Основными причинами отказа специалисты министерства назвали следующие:
• заболевание уже прогрессировало, и пациенту нужна следующая линия лечения;
• препарат есть в списке KZS, но случай не соответствует условиям его назначения;
• врачебный консилиум не подтвердил, что доступные препараты неэффективны или противопоказаны.
Для многих заболеваний государство уже оплачивает лекарства из списка KZS. Но есть препараты, которые пока находятся в «листе ожидания» - для их включения не хватает денег из бюджета. По расчетам, дополнительно необходимо около 200 миллионов евро. NVD пытается снизить расходы: договаривается с производителями о скидках и их участии в оплате лекарств. Благодаря этому удается добавлять новые препараты и расширять компенсацию.
Но этих мер все равно недостаточно, поэтому требуется дополнительное финансирование. Кроме того, создан специальный государственный фонд на 1 миллион евро в год для оплаты жизненно необходимых лекарств в экстренных случаях.
К слову, сбор средств на лечение Юрия Игнатьева продолжается. Из 23 577 евро неравнодушные жители страны собрали уже почти 15 тысяч евро. Помочь Юрию, который в одиночку воспитывает 10-летюю дочь, может каждый из нас. Для этого достаточно пройти по указанной ссылке и пожервовать любую посильную для вас сумму.