В нем объединены лудзенские, карсавские, краславские, дагдские, зилупские и даугавпилсские бригады скорой медпомощи, в ближайшее время присоединится и Резекне. Зам. руководителя регионального центра Астрида Иголниеце сказала, что количество бригад увеличилось с 11 до 26, центр объединяет около 400 сотрудников, ответственности тоже стало намного больше. Пациенты этого реформирования особенно не чувствуют, получают помощь как и раньше, бригады тоже находятся на прежних местах, единственное, – создали дополнительные бригады в Аглоне и Руденах, чтобы обеспечить доступность помощи в отдаленных сельских территориях и экономить время, потому что в острых случаях каждая минута дорога.
Время – это жизнь
«После объединения «скорая» стала доступнее для пациентов», – считает А. Иголниеце. Если раньше транспортировать больного в Ригу было проблематично, сейчас вопрос решен. В случае необходимости пациента доставляют до конечного пункта местные бригады. Например, если еще есть возможность спасти пациенту травмированную кисть или палец, местная бригада сразу выезжает в Ригу, по дороге связывается с Центром микрохирургии, где уже готовят операционный зал. В случае, если пациенту срочно нужно провести коронографию, а в Даугавпилсе на тот момент она недоступна, «скорая» везет пациента в Ригу. Для больных, которым необходима срочная операция, эта транспортировка бесплатна.
После объединения в Латгальском региональном центре круглосуточно дежурят квалифицированные врачи, консультирующие отправившиеся на вызов бригады и самих пациентов. Именно дежурный врач решает – отправлять на вызов бригаду или пациент может справиться с проблемой своими силами, если нет ничего серьезного.
Дежурный врач Инна Гаврилова говорит, что это большая ответственность, ведь по телефону определить истинную ситуацию очень сложно. До этого Инна Гаврилова 18 лет проработала в стационаре педиатром, потом десять лет в бригаде на «скорой», а с ноября работает дежурным врачом. Она говорит, что работа на «скорой» неблагодарная, но ей она нравится, каждый день получаешь дозу адреналина, без которого уже не можешь обходиться.
Если диспетчер или дежурный врач отправил бригаду на вызов, пациенту за это платить не нужно. Если ситуация несерьезная, но пациент все же хочет видеть медиков, его предупреждают, что за визит, скорее всего, нужно будет платить. При оценке ситуации для медиков важно слово «внезапно», поскольку именно внезапные проблемы здоровья могут оказаться срочными и опасными для жизни.
Часто в «скорую» звонят, чтобы попросить утихомирить семейный скандал, тогда диспетчер рекомендует звонить в полицию.
Чтобы экономить время и ресурсы, бригады «скорой» часто передают пациентов одна другой на полпути в больницу. А. Иголниеце говорит, что только медики конкретного района лучше всего знают свою местность. К сожалению, найти указанный адрес иногда очень сложно, поскольку нет никаких указателей, по дорогам тоже невозможно проехать. «Красная крыша на доме не может служить указателем ночью», – объяснила А. Иголниеце.
Оснащение «скорой» очень тяжелое, затащить оборудование на пятый этаж или нести несколько километров в руках по непроходимому полю или сугробам дело нешуточное. Медикам приходится пускать в ход выдумку, чтобы помочь пациенту, если к его дому невозможно подъехать. Например, в этом году медики полтора километра шли пешком до дома больного на болоте. У мужчины оказалось сломано бедро, на носилках две женщины – они не смогли бы доставить его до машины. В соседнем доме попросили трактор с ковшом, постелили в него одеяло и усадили в ковш пациента. В этом году работу медиков затрудняют паводки, приходится добираться до больных на лодках, а зимой часто берут в помощь сани.
«К сожалению, медики «скорой» первые выслушивают от пациентов весь негатив, сталкиваются с агрессией, накопившейся в людях из-за собственных проблем и из-за ситуации в стране», – сказала А. Иголниеце.
Нужен новый транспорт
Смены специалистов в службе не существует. «Или человек здесь выдерживает только пару месяцев и уходит, или же работает до пенсии», – говорит А. Иголниеце. В Даугавпилсе пока не ощущается нехватка специалистов, а в регионе происходит смена поколений, медики нужны в Краславе и Лудзе. Больше всего проблем доставляет транспорт, машины уже старые. Моложе пяти лет – только 4 машины. «Скорая» до сих пор ездит на произведенных в 1999 году в России «Газелях», пробег которых достиг полмиллиона километров.
А. Иголниеце надеется, что ситуация улучшится и в регионе служба получит новый транспорт. Лучше дела обстоят с оснащением и медикаментами. Латгальский центр имеет новую аппаратуру, есть все необходимое для оказания помощи. Скоро у службы появится и новая форма, она тоже будет красного цвета, только с большим количеством отражающих элементов. Для «скорой» создали новую эмблему, которая немного отличается в каждом регионе.
Само здание регионального центра тоже ожидает реновации. На втором этаже расширят помещение для диспетчеров, оснастят новым оборудованием и картами местности. Сейчас проводится процедура закупки, а реновация начнется в июне. Эти работы будут проводить за финансирование ЕС.
Большое внимание уделяется профессиональной квалификации. Медикам каждый год нужно посещать курсы и конференции, совершенствовать и освежать знания. Недавно прошло обучение о родах, в июне будут лекции о чрезвычайных ситуациях.
К сожалению, кризис коснулся всех – зарплаты медикам тоже сократили. Сейчас обсуждаются новые правила КМ, предусматривающие оплачивать работникам НМП здравоохранение. Это была бы хорошая поддержка работникам «скорой».