Чиновники считают до 10...2
И закипела в стране реорганизация под девизом экономии и целесообразности. А все для того, чтобы «Золотая Рыбка», выдающая кредиты и международные займы, опять попалась на крючок. Хотя по поводу того, кто на чей крючок хронически попадается, мнения бытуют разные.
В целях реорганизаций
В 2009 году осуществились масштабные структурные реформы в сфере охраны здоровья, в результате которых объединены больницы, ликвидированы отдельные государственные агентства (ГА). Согласно Отчету председателя правления общества "Объединение HIV.LV" Александра Молоковскиса, реорганизация особенно коснулась лечения и профилактики инфекционных заболеваний. Так, было ликвидировано ГА общественного здоровья, в составе которого находился отдел ВИЧ («СПИД-центр») и сексуально-трансмиссивных заболеваний; ликвидировано ГА туберкулеза и легочных заболеваний, ГА сексуально-трансмиссивных заболеваний. Функции этих служб перешли к ГА «Латвийский Центр инфектологии» (ЛЦИ), финансируемый государством по принципу сметы. В независимом «Отчете о проведении экспресс-оценки ситуации в области доступа к лечению туберкулеза для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Латвии» говорится, что в результате так и не удалось выяснить объем средств, выделяемых государством на лечение и профилактику ВИЧ и туберкулеза в 2010 году. Отдельных строк бюджета на эти цели нет. Оплата счетов производится «из общего котла» ЛЦИ. Какие-либо цифры финансирования профилактики ВИЧ и ТБ не существуют, и финансирование проводимых мероприятий производится путем предварительного согласования.
Но цепь реорганизаций еще не завершена. Сейчас на повестке дня планы ликвидации ГА ЛЦИ как самостоятельной структуры путем объединения с Рижской Восточной университетской больницей, что вызывает немалое беспокойство по поводу дальнейшего ухудшения состояния дел с профилактикой инфекционных заболеваний.
Уровень безработицы в Латвии достиг самого высокого среди стран Европейского союза – 22,3%, снижаются зарплаты работающих. Понизилась доступность добровольного тестирования на ВИЧ из-за повышения взносов пациента за до- и послетестовое консультирование (на треть меньше добровольных тестов). И на этом фоне официальная статистика инфекционных заболеваний показывает нам снижение темпов инфицирования ВИЧ и туберкулезом в 2009-м и 2010 годах.
Специалисты-практики утверждают, что уменьшение заболеваемости ТБ и инфицируемости ВИЧ в Латвии за последний год, несмотря на глубокий экономический кризис, скорее, свидетельствует о том, что заболевшие не обращаются своевременно к врачам. Это подтверждается объективными данными об увеличении доли больных с мультирезистентным (устойчивый к лекарствам, наиболее опасная форма) туберкулезом (12%), увеличении доли стадии СПИДа (18,3%), увеличении доли сочетанной инфекции ТБ с ВИЧ (8,8%).
Государственное финансирование на охрану здоровья резко сокращено (до 3,6% от ВВП), в то время как индивидуальной страховой медицины в стране уже нет. Средняя цена одной упаковки лекарств растет, как и расценки на медицинские и диагностические услуги.
Экономя на здоровье жителей
Между тем министр внутренних дел Л. Мурниеце, исполнявшая до недавнего времени обязанности министра здравоохранения, ведет диалог с экс-министром здравоохранения Б. Розентале, руководителем Центра инфектологии. Высказывалось мнение, что именно Л. Мурниеце инициировала присоединение ЦИ к больнице. И что никакой экономии это не принесет. Скорее, имеет место политическая месть. Мурниеце же обвиняла директора Латвийского ЦИ в двуличности, якобы Розентале «врала работникам ЦИ о создании специальной рабочей группы по присоединению центра к Восточной больнице». Со слов Мурниеце, в связи с возможным присоединением Латвийского центра инфектологии к Восточной больнице не проводилось никаких заседаний и никаких решений по этому вопросу принято не было. В свою очередь Розентале, удивляясь таким заявлениям, уверяла, что первое заседание рабочей группы уже состоялось, на нем юристы попытались выяснить, откуда появилась инициатива об объединении больниц.
ЦИ находится в ведомстве Минздрава. Будучи министром, Розентале могла влиять на объем его финансирования. «Сейчас у любого будет возможность оспорить реформы министра Розентале в ЦИ. Хороши ли они были для общества? Или цель была проста и заключалась в том, чтобы обеспечить себе лучшее место работы после отставки с поста министра», – указывает представитель общества за открытость Delna Л. Стафецка, по мнению которой, никто до сих пор нормально не обосновал, почему именно Розентале заняла кресло директора ЦИ на следующий день после отставки.
А вот новость от 14 мая 2010 года. Переполох вызвал попавший в распоряжение небольших региональных больниц подготовленный Минздравом доклад, предусматривающий оставить в Латвии только десять пунктов круглосуточной неотложной медицинской помощи. Останутся три клинические больницы в Риге – Детская, Восточная и Страдыня и семь региональных – в Даугавпилсе, Екабпилсе, Лиепае, Елгаве, Резекне, Валмиере и Вентспилсе. Остальные – более 10 – по данным доклада, могут подвергнуться объединению с региональными центрами и стать их структурными единицами. Таким образом будет сэкономлено 1,16 млн латов.
Хотя сообщение успела подписать Л. Мурниеце, она подчеркивает, что его подготовили рядовые чиновники еще во времена Б. Розентале, желая включить информативный доклад в повестку дня коалиции. Новый министр здравоохранения, беспартийный Дидзис Гаварс, в настоящее время не видит возможности уменьшить число больниц. Его пресс-секретарь Эгита Поле отметила, что это не доклад, а его неполный, незаконченный черновик. (Неполный?!) Ранее Гаварс заявлял, что первым делом, за которое он возьмется, если станет министром, будет упорядочение сферы здравоохранения и неотложной помощи.
Что ж, жителям Латвии остается надеяться, что блуждание в поисках истины часто является причиной развития. Не заблудиться бы только окончательно.
В статье использованы материалы сайта www.apvienibahiv.lv