По статистике, мужчины начинают страдать кардиологическими заболеваниями в сравнительно более молодом возрасте. Резкий подъем сердечно-сосудистых заболеваний у них проявляется после 50 лет, а у женщин – на десять лет позже, как правило, после наступления менопаузы. Чаще всего ССЗ страдают люди ответственные, трудолюбивые, переживающие любую «нестыковку» как личную трагедию. Они практически всегда находятся в состоянии стресса. Ученые из Университетского колледжа в Лондоне недавно выяснили, что у пребывающих в состоянии хронического стресса людей очень быстро развиваются заболевания коронарных артерий. А ученые из медицинского центра Свободного университета Амстердама доказали, что повышенная концентрация главного гормона стресса кортизола примерно в пять раз увеличивает риск смерти от таких сердечно-сосудистых заболевания, как инфаркт, инсульт и сердечная недостаточность.
Парадокс, но, согласно опросу, проведенному европейскими специалистами, большинство мужчин не пойдут на консультацию к врачу, если почувствуют боль в груди и заметят усиливающуюся одышку. Хотя если своевременно обратиться за помощью, можно избежать печального результата. Боль в центре груди, которая длится дольше нескольких минут (плюс еще распространяется на плечи, шею, руки, спину, а иногда отдает в левую ногу) и сопровождается головокружением, повышенной потливостью, тошнотой или одышкой, может оказаться симптомом сердечного приступа. Помните: чем дольше откладываешь визит к врачу, тем больше вероятность того, что очередной приступ может оказаться фатальным.
Кстати, международные исследования обнаружили связь между сферой деятельности пациента и развитием атеросклероза, поражающего сердечно-сосудистую систему. В группе риска – люди, чья работа связана с постоянным и значительным психоэмоциональным напряжением: полицейские, летчики, авиадиспетчеры, руководители производств, банков, фирм, менеджеры, журналисты, стоматологи, рабочие, которые трудятся у конвейера, и водители. Последние испытывают хронический стресс из-за непредвиденных ситуаций, возникающих на дороге.
Как же уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний среди мужчин? Об этом – в разговоре с членом правления Ассоциации семейных врачей Латвии, семейным доктором Анатолием Пожарским.
– Почему мужчины чаще, чем женщины, подвержены риску кардиоваскулярных заболеваний?
– Все дело в гормонах. Женские гормоны эстрогены защищают женское сердце. Эстрогены постоянно вырабатываются яичниками с момента начала полового созревания женщины. Они увеличивают уровень «хорошего» холестерина в организме и уменьшают уровень «плохого». В итоге жиры не встраиваются в стенки сосудов. В сосудах реже формируются бляшки, а значит – женщина не так сильно подвержена риску кардиоваскулярных заболеваний. В организме мужчин эстрогенов значительно меньше, соответственно, и риск выше.
Вообще же, мужской пол является независимым фактором риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний. Вообще рисков кардиоваскулярных заболеваний очень много. Самые распространенные – это повышенное артериальное давление, возраст (чем старше человек, тем выше риск), уровень сахара в крови, а также уровень холестерина. Кроме того, согласно официальной статистике, в нашей стране в два раза больше курящих мужчин, чем женщин. И это еще один из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. С каждой затяжкой коронарные артерии сужаются, пульс растет на 8–10 ударов в минуту, организм лишается 10 мг витамина С, жизненно необходимого для укрепления стенок кровеносных сосудов. Никотин увеличивает потребность тканей в кислороде и резко уменьшает его доставку, повышает свертываемость крови и способствует образованию тромбов, в том числе и в сосудах сердца. Угарный газ, присутствующий в табачном дыме, в 2–3 раза ускоряет развитие атеросклероза и заставляет сердечную мышцу испытывать постоянный дефицит кислорода – по сути дела, страдать от удушья. Но как только человек принимает решение бросить курить, риск кардиоваскулярных заболеваний сразу же снижается.
Что касается повышенного давления, то в это время сосуды сужаются и сердце вынуждено работать с повышенной нагрузкой. Из-за этого оно быстрее изнашивается. Кроме того, изнашиваются и кровеносные сосуды, поскольку они находятся в ненормальном суженном состоянии.
– А если человек не гипертоник, а гипотоник?
– Тогда он будет жить долго. У него нет такого высокого риска кардиоваскулярных заболеваний.
– Одним из факторов вы назвали высокий уровень холестерина.
– Есть «хороший» и «плохой» холестерин. Общепринятыми лабораторными методами, которые используются не только в нашей стране, определяются четыре вида холестерина. Это общий холестерин, состоящий из большого числа фракций. Мы определяем еще три фракции этого общего холестерина: холестерин низкой плотности, который и называют плохим, триглицериды, тоже относящиеся к плохому холестерину и, наконец, холестерин высокой плотности, или так называемый хороший холестерин. Чем выше уровень последнего подвида холестерина, тем меньше риск сердечно-сосудистых заболеваний.
– Повышенный сахар в крови тоже является одним из факторов риска кардиоваскулярных заболеваний. Можно ли измерить уровень сахара в домашних условиях?
– Для этого необходимо выполнить ряд условий. Сахар, как и холестерин, нужно измерять натощак. Это значит, что человек не должен есть и пить сладкие напитки за двенадцать часов до измерения этих показателей. Уровень сахара можно измерить с помощью капиллярной крови, то есть взять кровь из пальца, или венозной – взять кровь из вены. И здесь, конечно же, нужно знать те цифры, которые могут говорить о наличии проблемы. Если берется кровь из пальца, то это 5,2 , если из вены, то 6,4. Если уровень сахара выше этих показателей, человеку надо идти к врачу на более тщательное обследование.
– Сердечный аспирин можно назвать средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
– Можно, но применяется аспирин в качестве средства профилактики в определенных ситуациях. Например, если у человека уже есть коронарная болезнь сердца, если было нарушено мозговое кровообращение, очень высокое артериальное давление или очень высокий кардиоваскулярный риск. И не забывайте, принимать аспирин надо обязательно после еды и запить стаканом чистой воды.
Но самым лучшим средством профилактики является все-таки здоровый образ жизни, адекватная физическая нагрузка и здоровое питание. Ешьте больше овощей, фруктов, рыбы, меньше жареного и жирного.
– А каким препаратам вы отдаете предпочтение: оригинальным или «дженерикам»?
– Оригинальным. На исследования и в производство таких препаратов вложены огромные интеллектуальные ресурсы. Они апробированы на большом количестве пациентов. И поэтому, возможно, они более надежны, чем «дженерики».
– И напоследок ваши рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, в особенности для наших мужчин.
– Для того чтобы мужчины могли долго работать и успешно зарабатывать, они должны прежде всего оставаться живыми и здоровыми. Для этого необходимо правильно питаться, следить за своим весом, артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, бросить курить и злоупотреблять спиртным, а также чаще заниматься спортом.