Почему «детсадовские» дети болеют 8 раз в год?1
Недавно на детской площадке мне довелось пообщаться с молодой мамой, которая гуляла со своим двухлетним сынишкой. Мальчик с осени ходит в садик. «Если бы я знала, что он будет столько болеть, я бы лучше сразу уволилась с работы и сидела этот год с ним дома. Так бы мы хоть гуляли, а не сидели дома на лекарствах и постоянных больничных», – пожаловалась мама.
Действительно, чаще всего приходится слышать именно о таком горьком опыте: первый год в садике – одни больничные. В результате родители нервничают, их работодатели – недовольны частыми «отгулами» сотрудника, а бедных детей «кормят» таблетками. Какой совет дадут родителям таких малышей опытные даугавпилсские доктора?
ЗАКОЛДОВАННЫЙ КРУГ
«Если дети идут в садик до двух лет, то зачастую они действительно болеют каждый месяц. Вообще для "садиковских" детей в возрасте до 3 лет принято считать нормой болеть 8 раз в год. Так что те, кто болеет 4–5 раз в год, еще молодцы! В то же время дети, которые не ходят в садик до 3 лет, по норме болеют всего 2 раза в год. Так что мой совет однозначен: если есть хоть какая-то возможность, посидите с ребенком дома до трех лет!» – считает доктор Вита Трубена.
С ней солидарна и ее коллега Наталия Яунпауле, которая признается, что ей приходится часто выписывать рекомендации о соблюдении домашнего режима на несколько месяцев подряд для детей, чьи родители погорячились, отдав их в сад сразу после года. Когда родители наконец осознают, что ребенок болеет чаще, чем ходит в сад, то для сохранения места в дошкольном учреждении годятся именно такие справки.
А вот доктор Эрика Спрудзане не так категорична. Она говорит: «Иммунитет у ребенка должен сформироваться, так что, как ни странно это звучит, ребенок должен болеть. Поэтому я не против того, чтобы отдавать детей в сад и до трехлетнего возраста, но я категорически против скорого лечения и стремления закрыть больничный как можно быстрее. Я понимаю мам, которые хотят вернуться на работу и снова отдать ребенка в сад, но в идеале после выздоровления я советую еще две недели посидеть с малышом дома. Именно в течение этого времени заканчивается процесс формирования антител на тот вирус, которым ребенок переболел. Если же сразу после пропажи явных симптомов болезни закрыть больничный и снова отдать малыша в сад, то велика вероятность того, что он подхватит новый вирус и, таким образом, его иммунная система переживет сильный стресс: еще на первый вирус антитела "не готовы", а тут еще со вторым приходится бороться!» Ну а дальше заколдованный круг. Общеизвестен тот факт, что люди в постоянном состоянии стресса чаще и дольше болеют. Вот и дети также отвечают на желание родителей поменьше сидеть на больничном.
Эрика Спрудзане также подчеркивает: если даже в случае соблюдения рекомендаций о длительном «поствыздоровительном» периоде малыш в саду долго и тяжело болеет, то посещение дошкольного учреждения в раннем возрасте ему, видимо, и правда противопоказано.
БЫВАЮТ И СЧАСТЛИВЧИКИ
Доктор Вита Трубена указывает на важность «долечивания» абсолютно всех детей в группе с целью нераспространения вирусов. «Я считаю, что нельзя принимать в группу детей с зелеными соплями. Да, мамы таких детей говорят, что у них нет температуры и «просто насморк», но эти сопли свидетельствуют о наличии в организме вируса, которым заражаются окружающие, с утра еще здоровые дети. Так нельзя, и мне очень жаль, что в нашем городе еще не искоренили эту практику», – указывает она.
Это особенно важно ввиду того, что от опытных дошкольных педагогов порой приходится слышать: сейчас дети болеют все дольше и все сложнее переносят заболевания. Сегодня редко встречается простуда или насморк, а все чаще – бронхиты, гнойные ангины, воспаления с различными осложнениями. Вита Трубена подтверждает, что часто даже врач со всеми своими знаниями и опытом чувствует себя беспомощным перед лицом детских болячек. «Да, действительно, вирусы в последние годы все чаще приобретают атипичные формы – такие, что их не удается сразу распознать. Соответственно, и лечение подбирается не с первого раза. Поэтому количественно заболеваний больше не становится, а вот длительность лечения растет – не 5–7 дней, а скорее 10–14», – констатирует доктор.
Однако бывают и счастливчики. То есть дети, которые идут в садик после года, но до тех самых трех лет практически не появляются у педиатра. Наталия Яунпауле говорит, что таких детей порядка 10%. Вита Трубена припоминает всего 4–5 таких юных пациентов из своей практики, то есть процент неболеющих детей еще меньше. Какого-то особого секрета устойчивости к вирусам, как следует из разговора докторов с родителями, в этих случаях нет. Однако определенно есть моменты, над которыми все же следует задуматься.
АПТЕЧНАЯ ЗАВИСИМОСТЬ
Абсолютно все опрошенные нами доктора признают своего рода зависимость современных родителей от медикаментов и прочих средств, призванных вылечить или предупредить болезнь. «Я всегда советую родителям в случае неострых заболеваний первые три дня вообще не обращаться к врачу. Дайте иммунной системе ребенка самой побороться с вирусом! Но мамам спокойнее, когда доктор выписывает какую-то пилюльку. Вот и случается порой выписывать просто безвредные, но не медикаментозные препараты, от чего мамы становятся спокойнее, увереннее, и это спокойствие передается и детям», – делится опытом Наталия Яунпауле.
«Да, родители часто просят выписать пипюльку, так чтоб от всего и сразу! – улыбается Эрика Спрудзане. – Но нет такой таблетки, которая повысит иммунитет ребенка. Иммунитет должен выработаться!»
Судя по разговорам, «подслушанным в песочнице», некоторые мамы считают, что даже для профилактики простудных заболеваний детям стоит давать медикаменты. Например, если в детсадовской группе нескольких детей сразил бронхит, то и здоровому ребенку, мол, ложечка сиропа от кашля перед сном не навредит. «Это совершенно мимо!» – резко реагирует на подобные суждения Вита Трубена. Для профилактики того же бронхита, по ее мнению, нужно в первую очередь надувать с ребенком мыльные пузыри и дуть, например, на перышки, – смотреть, как красиво они парят. Хорошая профилактика болячек – игры с водичкой: теплой и прохладненькой. Неплохо бы пройти и курс оздоровительного массажа: научиться делать его самим или обратиться к платному специалисту (по госпрограмме на массаж без серьезных проблем нынче едва ли попадешь).
Наконец, как указывает Эрика Спрудзане, никто не отменял в качестве профилактики болезней свежий воздух и здоровое питание! «Все зависит от образа жизни конкретной семьи. Если в ней принято часто гулять и нормально питаться, то это, разумеется, пойдет только на пользу ребенку», – солидарна с коллегами Наталия Яунпауле.
Конечно, гораздо проще вместо длительной прогулки на свежем воздухе дать ребенку таблетку «для иммунитета» и усадить его смотреть мультики, но все же надо понимать, что его иммунитет от этого ни капельки не окрепнет.
ВИТАМИНЫ КРУГЛЫЙ ГОД?
Развенчивают доктора и другие мифы о детском здоровье, которые распространены в нашем обществе. Например, об опасности повышенной температуры. Некоторые родители, как только увидят на градуснике показатель выше 36,6оС, тут же достают из аптечки жаропонижающее.
«Я считаю пограничным показателем 38,5оС, – говорит Эрика Спрудзане, – все, что выше, лучше все же сбивать. А если температура ниже, то надо дать организму возможность самостоятельно ей противостоять. Но, конечно, каждый случай индивидуален, и нужно смотреть по самочувствию ребенка. Кстати, если у малыша температура до 38оС, то многие родители уже ни за что не выводят его из дома, хотя доехать до врача с такой температурой вполне позволительно – хуже уже не станет. А вот гулять с любой повышенной температурой, конечно, не стоит. На прогулки я разрешаю выходить спустя 2–3 дня после того, как температура тела стала нормальной. Возвращаясь к теме профилактики заболеваний и повышения иммунитета, отмечу, что со здоровым ребенком можно гулять абсолютно при любой погоде. При этом его следует адекватно этой погоде одевать, ну и, соответственно, регулировать длительность прогулки. Сидеть дома всю зиму и осень, опасаясь морозов и ветров, уж точно непозволительно».
Вита Трубена, в свою очередь, против постоянного «витаминизирования» детей. «Витамины детям надо давать в следующих случаях: если ребенок плохо ест, если он чрезвычайно быстро растет (нужен дополнительный кальций) и если он перенес серьезную болезнь. В последнем случае витамины можно попить в течение месяца после выздоровления. А давать витамины круглый год или с осени до весны – это зря. Хотите обязательно что-то давать ребенку? Давайте рыбий жир! От него еще никому хуже не стало», – советует доктор.
Словом, практикующие в нашем городе детские доктора, несмотря на изобилие медикаментозных и других препаратов в аптеках, призывают родителей маленьких детей к следованию самым простым советам по профилактике болезней и посещению этих самых аптек только в случае обоснованной необходимости. Детей нужно не залечивать, а внимательно прислушиваться и присматриваться к ним, следовать реальным нуждам их организмов. Тогда, очевидно, и возрастет вероятность попадания вашего ребенка в небольшой, но все же существующий процент счастливчиков, которые ходят в детский сад и не болеют каждый месяц.