В одной из больничных палат лежит моя родственница – девочке 9 лет, купалась «в прудке», недалеко от дома, и вот результат. С ней в палате еще трое – мал мала меньше, и каждый где-то искупался перед тем, как заболеть.
Известно, что вирусный менингит способен быстро распространяться. Резервуаром и источником энтеровирусной инфекции может являться не только вода, но и больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. При этом велика роль здоровых носителей как источников инфекции, которая может передаваться воздушно-капельным, контактным путем, через пищу. А вообще вирусный менингит – серозное воспаление оболочек спинного и головного мозга. Подхватить такую вирусную проблему можно в любом возрасте и в любом месте.
Обычно вирусный менингит излечим и не несет серьезных осложнений. Но в 1–3% случаев после перенесенного заболевания может наступить слепота, глухота, задержка в развитии, нельзя исключить и летального исхода.
Вакцины не существует
Эйжения Иванова, заведующая инфекционным отделением Даугавпилсской региональной больницы, проинформировала, что на утро 29 июля у них числился 31 больной вирусным менингитом, из них – 27 детей разного возраста. Антибиотики при лечении не назначают, за исключением тех случаев, когда возникают подозрения на осложнения заболевания. Вакцины от вирусного менингита не существует, потому что слишком много подтипов вируса. По словам врача, основной путь заражения вирусным менингитом подопечных ей больных был водный.
При этом инфекционист поясняет, что у 85% зараженных заболевание протекает в легкой или бессимптомной форме – «здоровое» носительство (люди инфицированы, но не болеют), и лишь у 15% имеются клинические проявления. Об эпидемии вирусного менингита в регионе речь пока не идет, скорее, мы имеем дело с очередной вспышкой заболевания.
Кроме вышесказанного, заведующая инфекционным отделением отметила, что родственники и знакомые, приходящие навестить больных, могут захватить с собой тапочки или бахилы в качестве сменной обуви. «У нас не роддом и не хирургия», – пояснила она отсутствие бахил на месте.
Церкарии вызывают сильный зуд
В жару все спешат к воде. И мало кто при этом думает о том, что в ней могут находиться возбудители инфекций – дизентерии, сальмонеллеза, эшерихиоза, яйца гельминтов и другие опасные загрязняющие вещества. Отдельно купальщикам стоит опасаться церкарий.
Это личинки утиных глистов, которых бывает очень много в стоячих водоемах, где водится водоплавающая птица. Церкарии проникают под кожу, вызывают сильный зуд, высыпания, тошноту. На латгальских озерах гнездятся птицы, утоляют жажду лесные звери и (чего уж греха таить!) справляют малую нужду отдыхающие. При этом можно предположить, что не все из них совершенно здоровы. Бессимптомные носители менингита среди купальщиков и купальщиц вполне могут быть. Российский премьер В. Путин, критикуя необорудованный туалетами пляж в Челябинске, рассказал анекдот: «Малыш говорит маме: "Мам, плавать я не умею, а писать еще не хочу"». У нас в этом смысле на некоторых пляжах ситуация напоминает челябинскую, но даже если туалеты имеются, в них особо никто не стремится. Дает о себе знать недостаток культуры, а еще у части любителей водных процедур, похоже, присутствуют мысли о том, что руки после туалета надо мыть – значит все равно идти к водоему, так не лучше ли убить двух зайцев сразу?.. И если кто-то станет утверждать, что в жару, которая держится уже не первую неделю, озерная вода остается абсолютно чистой, – я не поверю. Еще в школе нам объясняли: бактерии и вирусы лучше всего размножаются там, где тепло и сыро. Местные озера при таком наплыве отдыхающих, который имел место несколько дней назад, просто не успевали самоочищаться.
Срочно к врачу!
Говорит Инна Шингарева, эпидемиолог Латвийского инфектологического центра Латгальского региона: "29 июля поступило 6 новых первичных извещений о людях с диагнозом "вирусный менингит". С начала подъема заболеваемости подтвержден уже 51 случай по региону (Даугавпилс, Даугавпилсский район, Краслава, Краславский район, Прейли, Прейльский район). Еще 18 больным поставлен первичный диагноз, окончательный еще уточняется. Подъем заболеваемости вирусным менингитом регистрируется в Даугавпилсе не первый год. Самая большая вспышка произошла в 2006 году: 252 случая по региону, и длилась она 7 недель. В этом году мы наблюдаем подъем вирусного менингита уже пятую неделю. Рост заболевания может продолжаться до двух месяцев. Менингит серозный – по течению болезни и вирусный – по этиологии (причине болезни). Вирусный менингит – более распространенная форма, чем бактериальный. Он не угрожает жизни, но очень ослабляет организм человека. Вирус может передаваться через чихание и кашель, а также через канализацию и вследствие плохой гигиены.
При появлении рвоты на фоне высокой температуры, озноба, сильной головной боли, раздражения при ярком свете, ригидности мышц шеи (больной не может дотянуться подбородком до шеи), сонливости, слабости, боли в животе необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Больные с вирусным менингитом подлежат срочной госпитализации".
А мы добавим: если у вас вирусный менингит, без исследования спинномозговой жидкости зачастую не обойтись. Исследование имеет как диагностическое, так и лечебное значение: в результате извлечения спинномозговой жидкости снижается внутричерепное давление, улучшается общее состояние. Так что, если вам предлагают сделать пункцию – соглашайтесь! Стационарное лечение продолжается 2–3 недели.
Экономят на всем
Врачи предупреждают: чтобы избежать заболевания менингитом, необходимо воздержаться от купания в открытых водоемах, для питья использовать кипяченую качественную воду. Строго соблюдать правила личной гигиены: мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета.
Латвийское государство вынуждено экономить на всем, в том числе и на контроле за водоемами. Но даже если предположить усиление такого контроля, воду во всех реках, озерах, прудах и фонтанах проверить невозможно. И без контроля ясно, что пресноводные водоемы – это не морская соленая вода, обладающая обеззараживающими свойствами и действующая как антисептик. Если не хотите заболеть – не купайтесь в жару в соседнем озере, которое на время превратилось в «большую теплую лужу», и не разрешайте делать этого ребенку – по крайней мере до тех пор, пока градус погоды не понизится до привычного нам по температуре лета. Хотя и в 2006-м, когда такой жары не было, большинство заразившихся инфекционным менингитом латвийских школьников и студентов признавались, что перед этим купались в местных водоемах. Ну а если уж не удержались и окунулись в воду, примите хотя бы полноценный душ после опасной личной неосторожности.