Похоже, лишь два человека в стране пребывают в восторге от плана по изменению работы «скорой»: министр здравоохранения и глава Службы неотложной медицинской помощи. Тогда как пациенты в шоке, а профсоюз медиков требует план отменить и грозит судом.
Что происходит со Службой неотложной медицинской помощи? За этим с тревогой следит вся страна. Население боится, что «неотложку» доведут до ручки, превратят в малодоступную услугу, которую будут оказывать вконец замордованные врачи.
Вот признаки, указывающие, что именно к тому все и идет:
- в 2025 году бюджет СНМП будет меньше на 1,6 млн евро, чем сейчас
- многие бригады СНМП будут состоять не из трех сотрудников, как сейчас, а из двух.
- изменится время работы ряда бригад: они будут работать уже не круглые сутки, а только в дневное время.
- персонал колл-центра экстренного телефона СНМП 113 тоже перейдет на 12-часовые дежурства вместо нынешних 24-часовых.
И знаете, что самое противное? Все это лицемерно подается Минздравом и руководством «скорой» как меры «для улучшения качества оказываемой помощи и безопасности пациентов» и способы «уменьшить выгорание, перегрузку персонала и улучшить качество приема вызовов».
А чтобы втирать это латвийцам было проще, Минздрав и руководство Службы неотложной медицинской помощи (СНМП) беспрестанно ссылаются на некие «европейские стандарты» и «примеры других европейских стран». Вот только медицина даже в самых развитых странах Европы давно уже не образец для подражания. «Украинцы в Германии нередко удивляются очередям к врачам: ожидание может составлять несколько месяцев, тогда как сам визит к врачу может в среднем длиться 7,6 минут», - пишет немецкое издание TheLocal.de, объясняя, что немецкий врач принимает по 50 человек в день. Вот уж стандарт так стандарт!
Но вернемся к запланированной реформе. Ее расхваливают на все лады практически лишь два человека в стране.
Это министр здравоохранения Абу Мери, который назвал урезание бюджета СНМП и сокращение экипажей неотложки до двух человек «оптимизацией». И заверил латвийцев, что «планов создавать бригады из одного человека в Латвии нет». Даже не понять — это черный юмор у министра такой? Также Абу Мери рассказал, что благодаря финансированию ЕС Латвия получила новые, специально оснащенные автомобили «скорой», предназначенные именно для бригад из двух медиков (веломобили, что ли?). И что «если необходимо на месте, например, при аварии, то они звонят и вызывают подкрепление дополнительно». И это говорит министр, который сам является врачом! А потому не может не знать, что при аварии все решают секунды, и подкрепление, скорей всего, уже опоздает.
Вторым рьяным сторонником реформы является директор Службы неотложной медицинской помощи Лиене Ципуле. Которая, продолжая эту абсурдную логику, утверждает, что цель сокращения количества бригад, числа медиков в самих бригадах и урезания им рабочих часов — это уменьшить выгорание и перегрузку персонала и улучшить качество приема вызовов. То есть двум врачам, по ее мнению, будет легче работать, чем трем. А отсутствие ночных бригад в ряде регионов «не затронут жителей и не повлияют на качество и доступность услуг СНМП».
Что тут скажешь? Это такая словесная эквилибристика, что остается только разводить руками.
К счастью, медики не захотели немо внимать сему словесному потоку. Латвийский профсоюз работников здравоохранения и социального ухода (LVSADA) решил бороться за свои права.
Во-первых, он разослал в СМИ письмо, где профессионально развенчал бредни про «европейские стандарты»: будто два врача в бригаде неотложки — это нормально. Как разъяснил LVSADA, согласно международным источникам информации, качественная реанимационная бригада должна состоять из шести человек, в крайнем же случае минимальное ее количество – три человека. Двум врачам не справиться никак. О том, что для реанимации пациента также требуется не меньше трех медиков, говорится на сайте https://www.nmasociacija.lv.
Во-вторых, профсоюз сообщил, что располагает информацией: планируемое сокращение персонала может затронуть около 40 человек в одном только в Латгальском регионе. Им будет предложена работа в другом городе (например, в Риге), но добираться из Латгалии в Ригу и обратно придется за свой счет. И это очень профсоюз тревожит.
В-третьих (и это, наверное, главный его шаг), Латвийский профсоюз работников здравоохранения и социального ухода начал процедуру спора о коллективных интересах. Он предъявил руководству Службы неотложной медицинской помощи требование отменить планы по изменениям в организации работы службы.
Основание — в 2023 году профсоюз подписал с СНМП коллективный договор, где оговаривались условия организации труда. А теперь, получается, СНМП решила их нарушить.
Более того, чтобы персонал СНМП не вздумал критиковать свое руководство, директор Ципуле издала внутренний циркуляр, запрещающий сотрудникам в процессе коммуникации с прессой «наносить ущерб репутации службы». По мнению профсоюза, это самое настоящее наступление на свободу слова. Не зря циркуляр был выпущен в конце октября, то есть прямо перед тем, как Ципуле обнародовала взбудоражившую всех «реформу».
Сейчас LVSADA требует приказ, изданный Ципуле 1 ноября, отменить. Все, что в нем говорится — про изменения числа людей в бригадах, про сокращение рабочих мест и новых графиках труда (с исключением ночных бригад) и так далее — аннулировать.
Профсоюз напоминает, что коллективный договор с NMPD предусматривает проведение взаимных консультаций по вопросам реорганизации. Но ничего это сделано не было. Также, как утверждает LVSADA, в письме от 22 ноября руководство «скорой» отказалось выполнять его требования.
Поэтому теперь есть только два варианта развития событий. Либо — поиск компромисса путем переговоров обеих сторон с помощью примирительной комиссии (как это велит процедура спора о коллективных интересах). Либо — суд. Профсоюз настроен очень решительно, его цель — сохранить прежнюю организацию работы скорой помощи, которая удобна и пациентам, и врачам, и он готов пройти для этого все необходимые юридические процедуры.