Вчера на заседании Комитета по вопросам здравоохранения и социальной политики Союза самоуправлений Латвии (LPS) прозвучал призыв к министру здравоохранения Хосаму Абу Мери (JV) осторожно принимать решения об изменениях в сети больниц.
Председатель правления объединения больниц Балви и Гулбене Маргерс Цейтманис отметил, что заявления о снижении уровня больниц вызывают отток специалистов из регионов в Ригу.
Министра призвали учитывать, что уже сейчас существуют существенные различия в доступности услуг между регионами и столицей. Если в Рижском регионе неотложная помощь доступна примерно в течение получаса, то в регионах таких возможностей нет. Поэтому, если будет принято решение отказаться от неотложной помощи в нескольких региональных больницах, появятся обширные территории, где врачебная помощь на месте будет недоступна, пояснил Цейтманис.
Руководитель больницы также призвал при принятии решений учитывать не только данные Службы неотложной помощи, но и информацию приёмных отделений больниц. Она показывает, что в региональных больницах чаще регистрируются пациенты, которые приезжают самостоятельно, а не доставляются на машине скорой помощи.
Представитель больниц также обратил внимание на социальную несправедливость между Ригой и регионами. Исторически сложилась ситуация, когда при одинаковых диагнозах производится разная оплата. Например, при одинаковых специалистах и одинаковых услугах лечение пневмонии в Риге обходится дороже, чем в регионах.
Во время разговора министр регулярно перебивал представителей больниц, подчёркивая, что никаких решений о сети больниц пока не принято. Он посещает каждую больницу отдельно, встречается с руководством и обсуждает проблемы. По его мнению, возможно достичь компромиссов и договориться о едином видении развития сети больниц.
Как сообщило Министерство здравоохранения, министр подчеркнул, что в рамках бюджетных возможностей оплата за одного пролеченного пациента различается в зависимости от уровня учреждения и сложности услуг. Чтобы расчёт лучше отражал реальную ситуацию, в 2026 году показатели будут дифференцированы в двух группах — для крупных и малых больниц, обеспечивая прозрачное и пропорциональное распределение финансирования.
Минздрав также отметил, что с представителями самоуправлений обсуждались возможности компенсировать финансовый дефицит, возникший в отдельных больницах, в том числе путём выделения дополнительного объёма услуг или усиления амбулаторной помощи как инструмента выравнивания бюджета. Такой подход поможет сократить различия в финансовом положении больниц и обеспечить более стабильную работу учреждений в следующем плановом периоде.
Как сообщалось ранее, в процессе согласования подготовленного Минздравом информационного отчёта о сети больниц самоуправления упрекают министерство в том, что документ слишком общий и не предлагает конкретных решений по обеспечению услуг здравоохранения и улучшению их доступности. Непонятно, как план повлияет на финансирование больниц. Хотя утверждается, что закрытие больниц не планируется, снижение финансирования без пересмотра предоставляемых услуг не свидетельствует о хорошем управлении ситуацией.
По мнению Союза самоуправлений, для больниц создаются серьёзные финансовые вызовы, усиливается нестабильность и неопределённость будущего, что также влияет на возможности привлечения специалистов.
Также самоуправлениям не хватает информации о том, учитывается ли при планировании реформы дорожная инфраструктура и то, что финансирование общественного транспорта определяется бюджетными возможностями государства, а не доступностью, что создаёт риски в обеспечении услуг. Эти аспекты влияют как на скорость получения неотложной помощи, так и на возможность жителей добраться до медицинских учреждений и обратно.
При планировании изменений акцент делается на сотрудничество больниц, однако отсутствует конкретика о критериях такого сотрудничества на взаимовыгодных условиях, чтобы оно было эффективным и соответствовало интересам пациентов, заявляет Союз.
Минздрав ранее пояснял, что цель развития сети больниц — «устойчивое, безопасное и доступное стационарное лечение по всей Латвии». Министерство неоднократно подчёркивало, что все больницы продолжат предоставлять услуги своим жителям.