С 1 января 2027 года в пяти больницах — Даугавпилсской, Екабпилсской, Краславской, Ливанской и Прейльской — изменится финансирование приемных отделений и работы дежурных врачей.
Согласно предоставленным Министерством здравоохранения расчётам, суммарное уменьшение по пересматриваемым выплатам составит около 4,51 млн евро. В ведомстве подчёркивают: речь идёт о перераспределении отдельных составляющих финансирования, а не о сокращении всего бюджета этих больниц на указанную сумму.
Редакция grani.lv обратилась в Минздрав с вопросами о предстоящих изменениях, их последствиях для жителей и дальнейшем использовании средств. Из ответов следует, что реформа затронет как порядок оплаты работы больниц, так и перечень доступных в них услуг.
Как изменятся выплаты
В министерстве поясняют, что больницы получают финансирование из нескольких источников: за лечение пациентов в стационаре, работу приёмных отделений, наблюдение за пациентами до 24 часов, цифровизацию и амбулаторную помощь, включая дневной стационар. С 2027 года вводится отдельная выплата за работу дежурных врачей.
В представленной ведомством таблице нынешние фиксированные годовые доплаты сопоставлены с будущими выплатами приёмным отделениям и дежурным врачам:
*Для Ливанской больницы предусмотрено отдельное перераспределение 191 083 евро пункту срочной медицинской помощи. Поэтому указанное министерством уменьшение составляет 746 762 евро, а не всю сумму нынешней доплаты.
По данным Минздрава, высвобождаемые средства планируется направить на улучшение доступности амбулаторных услуг и пересмотр тарифов стационарной помощи. В таблице для каждой из пяти больниц разница разделена между этими двумя направлениями практически поровну.
При этом конкретного перечня учреждений, которые получат перераспределённые средства, с суммами для каждого получателя министерство в ответе не привело.
В Прейли принимать роды больше не будут
Одно из существенных изменений для пациентов — прекращение работы профиля беременности и родов в Прейльской больнице с 1 января 2027 года.
Как сообщает министерство, родовспоможение будет доступно в Резекненской, Даугавпилсской региональной, Екабпилсской региональной и Мадонской больницах. Финансирование предполагается перераспределять в соответствии с потоком пациенток.
Кроме того, из-за нехватки специалистов в Екабпилсской региональной больнице не планируется профиль травматологии и ортопедии. По информации ведомства, уже сейчас пациенты этого профиля получают помощь в Даугавпилсе, Мадоне или рижских больницах.
В Краславе сохранят круглосуточную помощь хирурга
Реформа предусматривает переход от пяти уровней больниц к трём: многопрофильным, региональным и локальным. От уровня учреждения будут зависеть объём стационарной помощи и число специалистов приёмного отделения и дежурных врачей.
При определении профилей, поясняют в Минздраве, учитываются возможность своевременно доставить пациента в подходящую больницу, наличие специалистов и необходимых обследований. Число врачей в приёмных отделениях будет зависеть от потока пациентов. При этом, как заверяет ведомство, врачебная помощь в больницах сохранится круглосуточно.
Отдельное внимание министерство обещает восточному приграничью — с учётом национальной безопасности и доступности медицинской помощи. Так, сообщается, что в Краславской больнице сохранят хирургический профиль стационара и круглосуточную работу хирурга в приёмном отделении. В свою очередь в Прейльской больнице хирург будет оказывать неотложную помощь ежедневно, включая выходные и праздники, с 8:00 до 20:00. Также для Прейльской больницы и Лудзенского медицинского центра предусмотрен дополнительный дежурный врач в приёмном отделении.
Станет ли помощь менее доступной?
Обосновывая реформу, Минздрав ссылается на рекомендации Еврокомиссии, Всемирного банка и выводы Госконтроля. По информации министерства, «учреждения одного уровня сейчас существенно различаются по объёму и качеству услуг, а нехватка специалистов мешает обеспечивать круглосуточные дежурства».
Ведомство утверждает, что при подготовке изменений учитывались особенности Латгалии, поэтому «в ряде локальных больниц сохранят более широкий перечень услуг, чем обычно предполагает их уровень». При этом конкретных прогнозов о том, как изменятся очереди и сколько пациентов будут вынуждены ездить за помощью в другие города, в ответе редакции нет. Министерство сообщает, что влияние реформы на доступность услуг оценивалось, и подчёркивает: пересмотр касается финансирования приёмных отделений, не затрагивая средства, предназначенные для оказания стационарной помощи.
Напомним: изменения в сети больниц утверждены правилами Кабмина № 444 от 28 июля 2026 года, которыми внесены поправки в порядок организации и оплаты медицинских услуг. Они вступают в силу 1 января 2027 года. Кроме того, министерству поручено до 30 декабря 2027 года проанализировать соответствие больниц установленным уровням и представить результаты правительству.