В Латвии в связи с этим, наконец, заявил о себе Фонд врачебного риска. Наиболее распространенное определение врачебной ошибки характеризует ее как добросовестное заблуждение врача, основанное на необычном, атипичном течении заболевания, на недостатке диагностических или лечебных средств и методов или иногда на недостатке опыта и знаний конкретного врача. Ведущим в определении врачебной ошибки является добросовестность действий врача, т. е. выполнение врачом всех необходимых мероприятий для диагностики и лечения конкретного пациента.
Между тем даже в такой стране, как Германия, от врачебных ошибок ежегодно умирает около 25 тыс. немцев, происходит до 100 тыс. случаев неверного диагностирования и неправильного назначения лекарственных препаратов, хирургического вмешательства. Подобную статистику касательно Латвии раздобыть пока невозможно. Вероятно, страна только становится на путь медицинской правды. В Великобритании каждое «врачебное дело» разбирает комиссия, в составе которой специалисты-медики из разных больниц. И каждый член комиссии заинтересован, чтобы как можно объективнее отнестись к расследованию. Для врачей Англии, как, впрочем, и для врачей других развитых стран Европы, их авторитет, а также доверие клиентов – на первом месте. Если вина врача комиссией доказана – дело переходит в правоохранительные органы. Хочется верить, что с образованием в Латвии Фонда врачебного риска изменится многое. До этого латвийцы, пострадавшие от врачебной ошибки, жаловались в Омбуд пациентов. Но компенсацию получали далеко не все, прежде всего потому, что это сложный процесс – на медицинское учреждение надо подавать в суд, нанимать адвоката, и не факт, что решение примут в пользу пострадавшего больного. К тому же решения приходилось ждать годами.
«В нашей практике было немало случаев, когда больницы соглашались с тем, что совершили ошибку и предлагали пострадавшему разные бесплатные услуги. Впрочем, бывает, что к соглашению не прийти... Тогда проблема решается только через суд», – поясняла глава Омбуда пациентов Лиене Шулце-Ревеле. Деятельность Фонда лечебных рисков должна значительно облегчить процесс получения компенсаций, на которые можно рассчитывать вне зависимости от того, где была оказана услуга, – в частной клинике или в городской больнице. Бюджет нового фонда создается за счет взносов медицинских учреждений, которые те обязаны будут отчислять регулярно. Надо сказать, что этот законопроект рассматривался Сеймом в срочном порядке – спешили выполнить в срок требования ЕС.
Максимальный размер компенсации за врачебную ошибку – 100 тыс. латов (с будущего года эта сумма предстанет в евро). Размер денежной выплаты выводится по специальной формуле. Пациентам будут компенсироваться и затраты на исправление врачебной ошибки, если это возможно, конечно. Планируется, что через год в Фонде появится миллион латов, совсем скоро в медицинские учреждения поступят счета для взносов в Фонд. Сообщается, что вносимая сумма зависит от количества персонала и степени риска того или иного специалиста. Наивысший риск врачебной ошибки связывается с работой хирурга – больница будет платить за него 100 латов в год. А самый низкий риск у медсестры, тут взнос всего 5 латов. Государственным медучреждениям взносы покроют из госбюджета, частные – заплатят сами. Глава Омбуда пациентов признает важность вводимого механизма, но вместе с тем высказывает пожелание, чтобы фонд риска не стал чем-то формальным: «Мол, у нас, вроде бы, есть система компенсаций, но никто ее до конца не понимает и не использует», – поясняет Шулце-Ревеле.
Исходя из статистики Инспекции здоровья, планируется, что Фонд врачебного риска будет получать более 1000 заявлений в год. Но обращаться в него смогут только лица, пострадавшие от медиков, начиная с 25 октября 2013 года.
И напоследок пару советов о том, как вовремя распознать врачебную ошибку. Так, если, несмотря на назначенное лечение, вы достаточно долгое время не замечаете позитивного эффекта, то имеет смысл требовать дополнительного обследования и смены препаратов. При лечении большинства хронических заболеваний заметное улучшение наблюдается примерно через 10 дней. Если вы легли на операцию, обязательно поинтересуйтесь у вашего хирурга, каков процент осложнений после предлагаемого вам оперативного лечения. В случае если в клинике отказываются предоставить статистику по проведенным операциям – насторожитесь, это повод для поиска другого лечебного учреждения. В конце концов пациент имеет конституционное право на качественную медицинскую услугу. В то же время все мы надеемся, что деятельность Фонда врачебного риска будет содействовать тщательному анализу профессиональных ошибок, что послужит их предупреждению.