Растет число больных туберкулезом1
По февралю статистика пока отсутствует, однако надеяться, что туберкулез отступил, наивно. В 2013 году от этой болезни в Латвии умерло 76 человек. До 1 октября 2013 года в стране было зарегистрировано 590 новых случаев туберкулеза. И это только новых! Туберкулез лечится очень долго. Узнать, сколько от него окончательно излечилось в Латвии, невозможно, статистика обычно докладывает, сколько заболело.
Так, Центр профилактики и контроля заболеваний информирует: с начала 2014 года у пяти пациентов обнаружился мультирезистентный туберкулез, устойчивый к антибиотикам. В 2012 году на 567 новых пациентов с туберкулезом пришлось 84 больных с мультирезистентной формой.
Утверждается, что количество пациентов с такой формой туберкулеза за последние годы снижается, в то же время растет число пациентов, страдающих одновременно туберкулезом и ВИЧ. Количество таких больных в Латвии сегодня стремится к сотне, тогда как в 2000-м их было только 14. За первые 9 месяцев 2013 года туберкулезом в нашей стране заболело 33 ребенка, в первые месяцы 2014 года туберкулез «подхватили» уже четверо детей. Латвия по этому показателю негативно выделяется на фоне остальной Европы. Среди причин, приводящих к заболеванию детей, врачи указывают на неподходящие бытовые условия (наличие сигаретного дыма, сырые, непроветриваемые помещения).
Обратимся к Даугавпилсу, где создана специальная бактериологическая лаборатория для диагностики туберкулеза. Казалось бы, неотложная помощь обеспечивается круглосуточно, используются современные методы диагностики и лечения, стационар сотрудничает с амбулаторной частью, также не обделенной современными возможностями, призванными побеждать туберкулез, – а он все равно не побеждается.
Руководитель отделения структурного подразделения Даугавпилсской региональной больницы (Центр легочных заболеваний и туберкулеза) Глафира Николаева комментирует ситуацию так: «Кто хочет вылечиться от туберкулеза, тот вылечивается – лекарств хватает. Кроме того, существует и хирургическое лечение этого заболевания. Часть пациентов лечится амбулаторно. Но когда люди обращаются за помощью слишком поздно, мы имеем дело с запущенными формами. Проблема также в том, что туберкулез у нас плохо выявляют, по-прежнему отсутствует профилактическая работа. В этом смысле на государственном уровне ничего не делается. С начала 2014 года зарегистрирован один случай мультирезистентной формы туберкулеза – эта женщина отправлена на лечение в стационар Риги», – информирует доктор Г. Николаева.
Заведующая амбулаторным отделением Центра легочных заболеваний и туберкулеза (Даугавпилс) Надежда Колоса сказала следующее: «За 2013 год было зарегистрировано 16 новых случаев туберкулеза в Даугавпилсе и 16 – в районе. За январь 2014 года выявлено 4 случая "обычного" туберкулеза и один мультирезистентный. По сравнению с январем 2013-го новых случаев заболевания туберкулезом больше. Конечно, надо чаще делать рентген. Однако это, к сожалению, оказывается доступно не каждому. В районе сложилась трудная ситуация, не все жители (по разным причинам) могут добраться до города, чтобы пройти обследование.
К тому же туберкулез опасен тем, что долгое время не дает симптомов – общая слабость, и все. Выявлению заболевания должны способствовать семейные врачи, но особой активности с их стороны мы не видим. Могли бы также подключиться самоуправления – предоставить сельчанам транспорт для поездки на тот же рентген».
Латвия держит 3-е место по заболеваемости туберкулезом в Евросоюзе. И это притом что медицинское обследование на туберкулез и его лечение бесплатны для пациентов. Симптомы туберкулеза: кашель на протяжении нескольких недель, повышенная температура, потеря веса и усиленное ночное потоотделение. При возникновении подозрений нельзя медлить с проверкой здоровья! Председатель правления Латвийского туберкулезного фонда Я. Лейманис на вопрос, может ли ситуация с заболеваемостью измениться в лучшую сторону, отвечает: «Все зависит от экономики: если экономика пойдет вверх, туберкулез пойдет вниз – это ясно как день».
ЕС признает: количество случаев устойчивого к лекарствам туберкулеза (МЛУ-ТБ) увеличивается. Если эпидемию не остановить, затраты на лечение вырастут в 50 раз. Государства ЕС расходуют на проблему миллионы, но эксперты утверждают: показатели успешности лечения туберкулеза в Европе нельзя назвать удовлетворительными. Основная причина – неспособность обеспечить лечение в необходимых объемах. При этом стоимость лечения "обычного" туберкулеза в среднем – 1000 евро, мультирезистентного – 50 000 евро. Лечение пациентов с МЛУ-ТБ занимает до двух лет. ВОЗ: Европа утвердила план борьбы с МЛУ-ТБ на 2011–2015 гг., бюджет – 5 млрд долларов.
И при таких огромных затратах статистика обескураживает: в Западной Европе у 23% пациентов лечение не приводит к желаемому эффекту, 26% прерывают назначенный курс, 19% умирают и лишь у 32% лечение завершается успехом. В противоположность этому показатель успешности лечения в Восточной Европе и Центральной Азии эксперты оценивают в 65%.