Кому положены бесплатные витамины1
Витамин Д, или холекальциферол, образуется в организме человека под действием ультрафиолетовых лучей и поступает в него с пищей. В таких широтах, как наша, врачи назначают новорожденным детям холекальциферол для профилактики рахита и для нормального развития костей.
Срок, до которого нужно принимать витамин Д, каждый педиатр назначает сам. Одни говорят давать по капельке препарата Vigantol до полутора, другие – до двух и даже трех лет ребенка.
Отличается и бланк рецепта, на котором наши педиатры выписывают Vigantol. Одни мамы получают рецепты розового цвета, которые дают им право получить витамин Д в любой аптеке совершенно бесплатно или с 50%-й скидкой, а другие приходят с рецептом голубого цвета или вовсе без него и платят за пузырек с витамином полную цену – 4,09 евро. При этом и те, и другие матери говорят, что у их детей нет никаких специфических диагнозов и витамин им назначили исключительно в профилактических целях.
Чтобы понять, в чем же тогда разница, газета «СейЧас» обратилась в Национальную службу здравоохранения. Представитель этой институции Эвия Шталберга пояснила, что льготную цену на Vigantol можно получить двумя путями.
Во-первых, эти капли входят в список компенсируемых государством лекарств, и в зависимости от диагноза государство компенсирует 50%, 75% или 100% от их стоимости. В частности, 100%-ю скидку на холекальциферол дают при диагнозах: гипопитуитаризм (снижение или полное прекращение выработки гормонов гипофизом), активный рахит у детей до 3 лет и пересаженная почка. Скидка в 75% полагается больным с медикаментозным гипопитуитаризмом; 50% государство оплачивает тем, кто болеет остеопорозом. При этом детям до 18 лет при всех вышеперечисленных диагнозах полагается скидка в размере 100%.
Во-вторых, существует так называемый М-список лекарств, которые врач может выписывать детям до 24 месяцев с 50%-й компенсацией от государства, а также беременным и родившим до 42-го дня после родов с 25%-й компенсацией. Медикаменты из этого списка компенсируются независимо от диагноза.
Ознакомиться с этим списком можно на домашней странице Национальной службы здравоохранения www.vmnvd.gov.lv, в разделе «Kompensējamie medikamenti» – «M-saraksts». Капли Vigantol входят и в этот список.
Это означает, что любой родитель маленького ребенка до двух лет может настаивать, чтобы педиатр выписал ему витамин Д из «М-списка» с 50%-й скидкой. Для этого даже не нужен никакой диагноз. Сложно сказать, почему некоторые педиатры так старательно экономят бюджетные деньги и заставляют родителей покупать Vigantol за полную сумму в аптеке…
А вот чтобы получить этот витамин совершенно бесплатно, нужен диагноз. Или же очень услужливый и идущий навстречу своим пациентам врач. Дело в том, что, например, один из симптомов развивающегося у ребенка рахита – гипертонус мышц. При этом наличие повышенного тонуса совершенно нормально для новорожденных в возрасте до трех месяцев. Соответственно, один педиатр трактует этот тонус как норму, а другой – как микросимптоматику возможного рахита и выписывает «розовый» рецепт на 100%-ю компенсацию витамина Д со стороны государства.
Как удалось убедиться газете «СейЧас», у каждого педиатра на этот счет свои твердые убеждения. Некоторые совершенно не прочь выписать рецепт на компенсируемое лекарство при первичных и весьма спорных признаках рахита, а другие не делают этого категорически. Переубедить и тех и других удастся едва ли. Но, как было сказано выше, попросить как минимум 50%-ю скидку на капли витамина Д вправе любые родители ребенка до двух лет.
Напоследок лишь стоит отметить, что передозировка витамина Д даже страшнее его недостатка и чревата нарушениями развития скелета, связанными с превышением скорости роста костей над темпами укрепления суставов и мышечного корсета. Поэтому даже, казалось бы, с «безобидным» витамином нельзя переусердствовать.
Ну а узнать, получает ли ребенок достаточно витамина Д, можно, сдав кровь на анализ.