Это полный абсурд, но квоты закончились!1

По данным ОЛБ, квоты уже в сентябре закончились в Бауской, Добельской окружной, Гинтермуйжской, Юрмальской, Кулдигской, Огрской районной, Сигулдской, Видземской, Прейльской, Резекненской больницах, а также в Салдусском медицинском центре. 

Таким образом, жители этих регионов имеют три возможности получить медицинское обслуживание: платить за медицинские услуги из своего кармана, встать на очередь и ждать несколько месяцев (правда, не исключено, что к моменту наступления этой очереди у медицинского учреждения снова закончатся деньги, выделенные государством. – Прим. авт.) или искать больницу где-то подальше, в которой еще есть деньги на те или иные услуги. 

– Несомненно, люди, у которых есть деньги, могут оплатить медицинские услуги. Но что делать тем, у кого денег нет? Ведь визит к специалисту стоит 20–40 евро. А если больному нужны медицинские манипуляции, операция? Ждать, пока ситуация станет критической и понадобится неотложное медицинское вмешательство? Ведь в таком случае это будет единственный путь, как получить бесплатное лечение, – говорит глава ОЛБ Евгений Калейс. 

При этом Евгений Калейс с иронией замечает, что создается впечатление, что министерские чины полагают, что жители стали болеть гораздо больше, чем это предус-матривает государственный бюджет. Причем люди болеют из года в год все больше и больше, чем правительство предусматривает денег на лечение. Надо сказать, что ситуация с квотами в региональных и районных больницах усугубилась из-за решения предыдущего министра здравоохранения перераспределить и направить часть финансирования, предусмотренного для региональных больниц, Рижским медицинским учреждениям. По данным ОЛБ, квот не хватает на самые разные медицинские услуги,  например на посещение лор-врача, травматолога, ортопеда, невролога, гинеколога, педиатра (!) и других специалистов. Кстати, чтобы попасть к тому же неврологу в Даугавпилсской поликлинике, очереди нужно ждать 3–4 месяца. А к эндокринологу невозможно было записаться на следующий год еще в августе. Как пояснил руководитель Даугавпилсской региональной больницы Рейнис Йокстс, в ноябре и декабре начнется запись к специалистам. Однако запись будет вестись согласно тем квотам, которые были в начале этого года. Рейнис Йокстс объяснил это тем, что договор с государством подписывается в начале года, и пока неизвестно, сколько денег будет выделено Даугавпилсской региональной больнице, в том числе и городской поликлинике. 

В целом ситуация складывается таким образом потому, что объем государственных квот заметно ниже, чем запрос на те или иные медицинские услуги у населения. В итоге все выглядит абсурдно – население не может получить необходимые медицинские услуги, а специалисты попросту сидят без дела. Поэтому не стоит удивляться, что врачи, помимо государственных (муниципальных) больниц и поликлиник (медицинских центров), ведут приемы в частных клиниках. 

А между тем ряд законодательных государственных актов гарантирует каждому жителю бесплатное здравоохранение. 

Кстати, на следующий год правительство запланировало увеличить бюджет здравоохранения на 64 млн евро. Но увеличение связано с реформой здравоохранения, то есть, скорее всего, вся сумма пойдет на подготовку и проведение той самой реформы. Для сравнения: бюджет Министерства обороны увеличится на 98 млн евро. Так что покупка гаубиц «танкового типа» будет обеспечена. 

Пожалуй, единственной положительной новостью является то, что правительство решило изыскать дополнительные деньги на здравоохранение из государственных бюджетных средств. Напомним, что ранее рассматривался вариант обложить население «данью» на услуги по уходу за здоровьем. Причем суммы назывались просто заоблачные – от 40 до 70 евро… в месяц! То есть речь шла о полной ликвидации бесплатной медицины. Но видимо, правительственные мужи прозрели. Или, скорее всего, испугались народного гнева. 

Как поясняют в Министерстве здравоохранения, новая модель финансирования услуг по уходу за здоровьем основывается на сохранении принципа равенства для всех жителей независимо от уровня доходов, состояния здоровья и возраста. Как одно из достижений при новом принципе финансирования здравоохранения министерство упоминает снижение смертности среди жителей страны. Одновременно для жителей должны снизиться частные платежи. Но как это осуществится в жизни – вопрос. В этой связи следует напомнить, что предыдущий министр здравоохранения Гунтис Белевичс, заступив на пост и посетив Даугавпилс, чуть ли не клятвенно обещал наполовину снизить оплату за пребывание в больнице. Но, как говорится, «воз и ныне там» – три года с момента этого обещания еще не прошло. 

Новая модель финансирования медицины не исключает участия частных страховщиков, которые смогут обеспечить получение услуг здравоохранения помимо государства. И быстрее, чем предусматривает государственная модель. В свою очередь самоуправления должны будут обеспечивать доступность медицинских услуг для всех жителей, а также способствовать здоровому образу жизни населения. 

Но чтобы модель финансирования внедрить в жизнь, необходимы довольно солидные дополнительные средства: в 2018 году дополнительно к бюджету – 219 млн, в 2019-м – 407 млн, а в 2020-м – 462 млн евро. Так что дополнительные 64 млн в следующем году – этакая капля в море. Впрочем, еще раз отметим, что по замыслу правительства все эти 64 млн евро необходимы на подготовку к масштабной реформе здравоохранения, которая начнется в 2018 году.