Проктология: перспектива развития3

Пришедшие на смену старым методам лечения новейшие лазерные технологии всё стремительнее входят в нашу жизнь. Они успешно справляются с таким распространенным во всем мире заболеванием, как геморрой. Эту болезнь на первой и второй стадиях успешно лечат лазером в Lāzermedicīnas klīnika. Однако нет предела совершенству, и врачи постоянно ищут пути менее болезненных операций, более комфортных и эффективных. С этой целью проктологи клиники начинают в августе научное исследование и призывают пациентов принять в нем участие.

Пять лет назад специалисты Lāzermedicīnas klīnika первыми в Балтии начали лечить геморрой лазерными методами. В этом году в клинику обратились за первичной консультацией 35 тыс. пациентов. В год здесь делается более 500 проктологических операций. Эта цифра говорит о большой практике врачей клиники. Число прооперированных пациентов постоянно растет. В этом году, по сравнению с прошлым годом, их число возросло на 20%. Руководит проктологическим отделением клиники хирург-проктолог доктор медицины Айгарс Мартинсонс. В 2009 году он первым в Балтии и Восточной Европе (четвертым в Европе) начал практиковать лазерные операции геморроя. 

О проводимой в Lāzermedicīnas klīnika научной работе, а также возможностях лечения геморроя и других проктологических заболеваний наш разговор с хирургом-проктологом доктором медицины Айгарсом Мартинсонсом. 

И для науки, и для пациентов

– Доктор, Lāzermedicīnas klīnika известна своим новаторским подходом к лечению не только венозных, но и проктологических заболеваний. Наша встреча связана с новым витком в вашей практике – научным исследованием. С какой целью оно проводится?

– Цель нашего исследования, которое мы начинаем в августе, – делать операции по технологии LHP в более щадящем режиме с помощью лазера определенной длины волны.  Мы ожидаем, что для пациентов это будет более безболезненная процедура с более выраженным медицинским эффектом. Для исследования мы набираем пациентов по определенным медицинским показаниям (2-я и 3-я стадии геморроя без сопутствующих заболеваний), и они после диагностирования и подписания документов становятся нашими помощниками в этой научной работе. Для пациентов такое лечение будет стоить дешевле, чем если бы они проходили его вне исследования. Те пациенты, которые приходят на прием к нашим врачам-проктологам, должны выразить свой интерес к участию в научных исследованиях, обследоваться, чтобы мы могли определить, подходят они для этого исследования или нет. Конечно, пациенты должны будут чаще с нами контактировать, чтобы мы могли следить за результатом проведенной операции. На это у них обязательно должно быть время.

– Это ближайшая перспектива, а если заглянуть вперед, есть ли поле деятельности для иных операций?

– Мы уже говорили о том, что люди стали больше внимания уделять своему здоровью, обращаются к нам на ранних стадиях заболевания. Это связано и с деликатным отношением к пациентам, и, безусловно, с применением таких щадящих технологий, как лазерные. Наметилась тенденция, когда пациенты приходят просто на консультацию в целях профилактики, для проверки своего здоровья.

И все же, есть часть пациентов, которые запустили болезнь, и помочь им в условиях работы дневного стационара мы не всегда можем. К тому же есть такие заболевания, как функциональные расстройства, хронические запоры, например, которые можно успешнее лечить не лазерным методом, а на другом технологичном, современном оборудовании. Мы, как специалисты, готовы освоить эти методы лечения, но пока у клиники не хватает площадей. В перспективе руководство планирует расширяться, и тогда мы сможем говорить о лечении более широкого спектра заболеваний. 

Лечит лазер

 – Сейчас пациенты предпочитают лечиться по новым технологиям. Какие у них есть возможности в Lāzermedicīnas klīnika для лечения проктологических заболеваний? 

– Lāzermedicīnas klīnika первая в Восточной Европе начала использовать лазерный метод лечения геморроя, который называется HeLP.  Этот метод подходит пациентам с начальной стадией геморроя.  Он заключается в том, что врач закрывает лазером сосуды, подпитывающие геморрой. Эта манипуляция делается в кабинете под местной анестезией. Она занимает мало времени, безболезненна и малотравматична. Пациент может уходить домой сразу после манипуляции. Метод HeLP хорошо снимает такой симптом геморроя, как зуд. 75 % пациентов от него избавляются. Если после лечения зуд не прошел, мы направляем пациента к нашим дерматологам (исходя из этих проблем, к д-ру Кристине Заблудовской, которая специализируется по этой проблеме), и мы отлично работаем в контакте с ними, чтобы помочь пациентам. Такой альянс специалистов – уникальная услуга, которой больше нигде нет, даже в других частных клиниках.

Есть вариант!

– Тем пациентам, у которых более серьезные проблемы с геморроем, что вы предлагаете?

– Мы также работаем по технологии LHP, которая применяется на более поздних стадиях заболевания – 2-й, 3-й, в отдельных случаях 4-й степени болезни. В этом случае воздействие лазера направлено непосредственно на геморроидальный узел. Именно эту операцию в рамках нашего научного исследования мы и будем совершенствовать. Операция делается под наркозом в операционной. После операции пациент находится под присмотром врачей 4–5 часов в нашем дневном стационаре, затем мы его отпускаем домой. Результаты этих операций очень хорошие, и можно сказать, что такого короткого времени госпитализации нет ни у кого из наших коллег в Европе.

Сейчас мы пересмотрели протокол подготовки к операции. Наши пациенты получают бесплатно клизмочки, которые нужны им для подготовки к операции, а также мы выдаем специальное питание – энергетические витаминные коктейли, чтобы пациент не обессилел после операции, он же не может питаться, находясь в стационаре, а операция всегда делается на пустой желудок. И обязательно перед операцией наш пациент должен встретиться с анестезиологом, чтобы тот определил его состояние, можно ли ему делать наркоз, или есть сопутствующие заболевания. Всё это нужно знать для безопасности проведения операции.

– Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Насколько важно это для проктолога?

– Геморрой очень хорошая маска для других болезней. Похожие симптомы с ним имеют и другие серьезные и опасные заболевания, такие как рак прямой кишки, болезнь Крона, язвенный колит, полипы и другие. Если смотреть по статистике, то при одинаковых симптомах в 80% случаев мы диагностируем геморрой, а в 20% случаев другие не менее опасные заболевания прямой кишки, в том числе и онкологические. Вот почему важен визит к проктологу и постановка диагноза, чтобы не запустить опасную болезнь. По этой же причине не надо заниматься самолечением!

Правильно выбрать

– Доктор, кому можно доверить свое здоровье при таком огромном количестве предложений на рынке медицинских услуг?

– Это очень важный вопрос. По нашему законодательству невозможно жестко проконтролировать, насколько хорошо подготовлен врач к конкретным операциям: у него есть диплом врача, есть сертификат хирурга, но, возможно, нет достаточного опыта работы именно как хирурга-проктолога. Не надо стесняться на приеме задать  вопросы: как долго врач работает, где учился, сколько имеет пациентов, по какой методике работает, сколько операций по ней сделал, какие могут быть осложнения после предлагаемой операции, являются ли они общепринятыми. Если доктор предлагает слишком много вариантов лечения, я бы не советовал такому доверять. Доверяйте клиникам и врачам с опытом, интересуйтесь у тех, кто здесь лечился, о результатах – и тогда будете в надежных руках.