Обратите внимание: материал опубликован более чем шесть лет назад

Химеры коронавирусной инфекции1

Короткая ссылка

Химеры коронавирусной инфекции

Наиболее частое осложнение при коронавирусе – пневмония. Однако между обычной пневмонией и пневмонией коронавирусной есть разница!

Знаете ли вы, что такое «цитокиновый шторм»?

 

Еще один опасный акцент Covid-19 – потеря обоняния.

 

Итак, обо всем по порядку...

 

По мнению специалистов, пневмония при коронавирусной инфекции не является пневмонией как таковой.

 

 

«Это, скорее, пневмонит, т. е. состояние легких, когда поражается интерстициальная ткань, а в сосудах легких образуются тромбы. (Интерстициальная ткань - соединительная ткань -основной структурный элемент печени, почек, легких, поджелудочной и щитовидной желез). При обычной пневмонии поражаются альвеолы легких. Хотя в сложных случаях коронавирусной пневмонии тоже могут поражаться альвеолы, - рассказывает фтизиопульмонолог Светлана Сырку. – В большей степени развитию пневмонита при заражении коронавирусом подвержены группы риска: люди старше 63 лет и те, кто страдает сахарным диабетом, хроническими заболеваниями органов и аутоимунными болезнями. Также высок риск развития пневмонита у курильщиков. Но это не гарантирует, что пневмонита не будет у молодого человека без хронических болезней, такие случаи тоже были. При этом никакой профилактики нет. Пневмонит развивается примерно у каждого пятого больного коронавирусом» (NewMask).

 

Проблема в том, что пневмонит часто может протекать бессимптомно. Примером вспышка Covid-19 на круизном лайнере Diamond Princess, когда у половины заболевших симптомы не проявлялись. Однако когда провели обследование, компьютерную томографию, то у многих был выявлен пневмонит, хотя у людей не было температуры, кашля или одышки. Проводить массовую компьютерную томографию очень дорого, к тому же может возникнуть проблема с аппаратурой. «Если бы мы все же исследовали «бессимптомников», думаю, процент тех, у кого пневмонит, был бы очень высоким. Но исследовать их нет необходимости: это очень затратно, пациенты получат дозу облучения, при том, что для большинства пациентов пневмонит не опасен», -- поясняет врач.

 

Но если пневмонит приобретает более тяжелую форму, он, как правило, сопровождается симптомами. Это температура выше 38ºC или ниже 36ºC, которая держится более пяти дней, одышка в состоянии покоя, мучительный сухой кашель, боль в грудной клетке, сильные головные боли, дистония (резкие скачки артериального давления), аритмия.

 

Эксперты указывают, что среди зараженных коронавирусом пациентов с температурой ниже 36ºC более высокая смертность, чем среди пациентов с температурой выше 38ºC.

 

 

«В редких случаях на шестой-седьмой день с момента проявления симптомов в организме может произойти «цитокиновый шторм»: неадекватная аутоимунная реакция на вирус, когда иммунитет атакует клетки и ткани собственного организма. Предположить, у кого будет такая реакция, сложно. Из-за этого сложно проводить какую-то профилактику пневмонита. «Цитокиновый шторм» может привести к смерти пациента, потому что он вызывает проблемы с сердцем и приводит к острому респираторному дистресс-синдрому», - говорит фтизиопульмонолог.

 

Еще одна особенность нового коронавируса, на которую указывают врачи, связана с тем, что у даже у очень тяжелых пациентов результаты анализов крови могут быть в норме.

 

У одних пневмонит может пройти без последствий для организма, а у других после выздоровления останется проблема с дыхательной системой. Врачи поясняют: из-за пневмонита в легких могут образоваться плевральные спайки, которые мешают им изменять форму во время вдохов и выдохов.

 

«Важно закрыть дырку»

 

На еще одну проблему – потерю обоняния при коронавирусной инфекции – указывает биолог, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова. С ее слов, немецкие ученые из Университета Гумбольдта (Берлин) недавно выяснили, что коронавирус может проникать в мозг человека через обонятельный эпителий — клетки в носовой полости. «На самом деле это вообще не шутки, потому что обонятельный эпителий это самая передовая часть мозга. И через этот обонятельный эпителий [коронавирус] в наш мозг может залезть. Да, у нас есть гематоэнцефалический барьер, который отделяет кровь от мозга, (...) и он не пускает коронавирус внутрь. Но обонятельный эпителий - это слабое место», - поясняет Баранова.

 

 

Она же отмечает, что снижение или полное отсутствие обоняния после перенесенного коронавируса может означать риск поражения мозга. Биолог привела в пример пациентов с болезнью Альцгеймера: за год-два до снижения когнитивных функций у них наблюдается снижение способности распознавать запахи. «То есть разрушение гематоэнцефалического барьера или нарушение его функций частичное - оно вносит свой вклад в то, что наш мозг начинает «идти вниз», - считает она. - Поэтому восстановление обоняния - это очень важно. Если у вас осталась «дырка» там, между внешней средой и мозгом, и эту дырку можно продиагностировать, потому что у нас не такое хорошее чувство запахов, чем раньше, или полное отсутствие запаха, то в эту дырку уже после того, как коронавирус ушел, что-то еще может залезть. И очень важно эту дырку каким-то образом закрыть», - доносит важную мысль очень доступным для понимания языком А. Баранова.

 

Теперь понятно, что потеря обоняния при короновирусной инфекции может оказаться не безобидном симптомом, а свидетельствовать о нарушении барьера, который защищает мозг человека от поражений.

 

Получается, восстановление обоняния можно воспринимать позитивным сигналом. В то же время специалисты отмечают: проникновение коронавируса в мозг происходит не у всех пациентов, что, конечно, воспринимается позитивом.