Если болят кисти рук и вы подозреваете именно эти причины, нужно постараться как можно меньше двигать и работать руками. Порой боли в кистях рук служат признаком болезни костно-мышечной системы или нервов. Если болезненные ощущения не проходят длительное время, начинаются снова и снова, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью к специалисту по хирургии рук.
Специалист по хирургии рук Латгальского медицинского центра Нонна Томышева является членом Латвийской ассоциации хирургии рук и микрохирургии. Доктор практиковала свои знания в известных хирургических центрах США и Португалии.
– Доктор, какие болевые симптомы рук требуют незамедлительного обращения к специалисту за консультацией?
– Боли в руке, в кисти, в ладони, при сгибании пальцев – это те симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту. Обязательно запишитесь на консультацию к доктору, если у вас болит кисть и это длится дольше двух суток; если боли усиливаются при физической нагрузке, чувствительность нервов становится меньше, рука деформирована и плохо двигается, на конечности образуется отек.
– С какими заболеваниями рук вам приходится сталкиваться чаще всего?
– Кисти рук человека испытывают многочисленные нагрузки, ведь мы используем их, перенося различные предметы, выполняя мелкие движения, в том числе многократно повторяющиеся. Зачастую чрезмерная физическая нагрузка, некомфортное положение конечностей, а также слишком долгая работа могут стать причиной серьезных заболеваний рук. Вот только некоторые из них:
• Туннельный синдром (синдром запястного канала, синдром карпального канала). В области запястья, окруженной костными стенками и поперечной связкой запястья, проходит срединный нерв. Он может оказаться сдавленным вследствие ряда причин. Среди них называют профессиональную деятельность (длительная работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах), гормональные изменения, ревматоидный артрит, кисты, опухоли, переломы в данной области. Отекшие ткани сдавливают нерв, и он воспаляется. Боль выраженная, кисть немеет, ограниченна подвижность пальцев. В случае возникновения туннельного синдрома необходима смена деятельности, противовоспалительная терапия, фиксация кисти, а в некоторых случаях хирургическая коррекция.
• Тендинит. Это воспаление сухожилий кисти. Болезнь характерна для людей, повторяющих однотипные движения руками: спортсменов, грузчиков, пианистов, швей. Боли поначалу невыраженные, затем становятся острыми, особенно при нагрузке на кисть. Пациенты жалуются на слабость при работе руками, отечность, иногда хруст по ходу сухожилий. Лечение заключается в устранении нагрузок, содержании кисти в состоянии покоя в течение нескольких дней, противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в виде таблеток и местных форм), физиопроцедурах.
• Болезнь де Кервена. Развивается при частых скручиваниях кисти и хватательных движениях, например при подъемах ребенка, вязании, игре в боулинг. При этом воспаляется оболочка сухожилия разгибателя большого пальца кисти. Боль беспокоит у основания первого пальца, также в этой области наблюдается отек, возможен хруст при движениях. Чтобы диагностировать болезнь де Кервена, нужно согнуть большой палец, прижать его к ладони, зажав пальцами, и наклонить запястье в сторону мизинца. Данный прием вызовет боль у основания пальца.
• Котрактура Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена проявляется нарушением способности разгибать пальцы, узловатым уплотнением кожи на ладонях. На коже ладоней появляются узелки и уплотнения, под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются; пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются. При выраженной контрактуре Дюпюитрена снижается чувствительность пальцев.
– Какие методы лечения существуют сегодня?
– Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего – временная. Но если боль вызвана другими причинами, то стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью. Из консервативных методов используют противовоспалительные медикаменты, медикаментозные блокады или шины. Если таким путем симптомы не удается снять, необходимо хирургическое вмешательство. Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов нашего организма, например нервной или сердечно-сосудистой.
Пренебрежение лечением и пускание на самотек процесса выздоровления может быть чревато неприятностями в дальнейшем.
– Ну и наконец, какими будут ваши рекомендации по профилактике заболеваний кистей рук.
– Соблюдайте сбалансированный рацион питания, заботьтесь о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ, чередуйте периоды работы с отдыхом, осуществляйте массаж и расслабление кистей при работе за компьютером. Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кистях и ранняя терапия основного заболевания могут предотвратить развитие множества осложнений, а значит – сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.
Нонна Томышева ведет прием в Даугавпилсе, в Латгальском медицинском центре по адресу ул. Ригас, 20. Записаться на прием к Нонне Томышевой можно по телефону 25251010.