 |
После громкого заявления Дональда Трампа о том, что парацетамол якобы повышает риск аутизма у детей, учёные из Великобритании, Австралии и Испании провели самое масштабное на сегодня обобщённое исследование по этой теме.
Анализ всех существующих систематических обзоров показал: надёжных доказательств связи между приёмом парацетамола при беременности и аутизмом или СДВГ у детей не существует. Результаты опубликованы в журнале The BMJ.
Учёные провели зонтичный обзор — высший уровень анализа в доказательной медицине. Они изучили 9 систематических обзоров, включающих 40 исследований, из них 6 — о связи с аутизмом и 17 — о СДВГ.
Хотя большинство обзоров сообщали о «связи», команда BMJ выявила серьёзные проблемы: 7 из 9 обзоров имели критически низкое качество, оставшиеся два — просто «низкое».
Результаты в разных обзорах основывались почти на одинаковых данных, а не на независимых исследованиях.
Многие работы не учитывали ключевые факторы: генетику, семейную среду, психическое здоровье родителей, образ жизни.
И самое важное: там, где учитывались семейные факторы и сравнивали братьев и сестёр, связь полностью исчезала.
Сиблинговый анализ: решающий аргумент
Когда сравнивали детей из одной семьи (когда мать принимала парацетамол во время одной беременности и не принимала во время другой), разница в рисках пропала:
- риск СДВГ снижался до 0,98–1,06 (то есть отсутствовал);
- риск аутизма — до 0,98.
Иными словами, факторы семьи и генетика объясняют предполагаемую связь лучше, чем сам препарат.
Эту же закономерность подтвердило новое японское исследование 2025 года.
Почему парацетамол важен для беременных
Это один из немногих безопасных препаратов от боли и температуры для будущих мам. НПВС (ибупрофен и др.) могут навредить плоду, вызывая маловодие и нарушения развития сосудистой системы. Кроме того, высокая температура у беременной сама по себе повышает риск осложнений, поэтому врачи продолжают рекомендовать именно парацетамол.
Реакция мировых регуляторов
После заявлений Трампа крупные медицинские организации выступили с опровержениями. ВОЗ, Британское агентство по контролю лекарств (MHRA), Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA), Австралийский регулятор TGA подтвердили: парацетамол остаётся безопасным для беременных, а доказательств связи с аутизмом нет.
Ученые: нужны более качественные исследования
Авторы обзора призывают проводить более строгие и методологически корректные исследования, чтобы точно оценить влияние препарата во время беременности.
Профессор Шакила Тангаратинам подчеркнула: «Неубедительные данные не должны становиться основой для решений в здравоохранительной политике».